有研究显示，尿毒症肾友死亡率在我国仍处于较高水平，且导致死亡的因素复杂多样，如心血管疾病、脑血管疾病、感染、贫血等，其中心脑血管因素占死亡的第1位。

本文将为大家介绍在心脑血管疾病中，影响特别大、但多数肾友不够重视的两大夺命利器——高血钾、高血压！

高 血 钾

1.高血钾可能对肾友有哪些伤害？

透析肾友血钾控制目标值为3.5-5.5mmol/l，大于5.5mmol/l即为高钾血症。

有研究指出：血钾>6.0 mmol/L，可使死亡风险增加30倍 。

2.为何很多透析肾友没有真正在意高钾血症？

许多透析肾友都存在很多危险的想法，比如：“低钾的食物可以不用限制食用量”、“偶尔食用高钾食物没关系”、“就发生一次高钾而已，我也没感觉，问题不大”等等。

错误观点汇成一句话就是：高钾暂时没有威胁到生命，都不是事儿~

可实际上：亡羊补牢，为时已晚。高血钾，重预防！

3.如何避免高钾血症？

01

坚持低钾饮食，掌握控钾小技巧

虽天然食物含钾丰富，但也有高低之分，因此需注意掌握常见食物钾含量。

常见的中低钾蔬菜

西葫瓜、鲜香菇、冬瓜、大白菜、黄瓜、茄子、丝瓜、大番茄、绿豆芽等。

常见的中低钾水果

桑葚、山竹、苹果、梨、西瓜、蜜桃、红毛丹、葡萄、芒果、菠萝、草莓等。

有些药物也含钾，比如氯化钾、枸橼酸钾等，若肾友正在服用此类药物，需格外注意。

02

规律透析，保持大便通畅

透析是肾友排钾的主要方式，除此以外，大约10%的钾会随大便排出，因此保持大便畅通也是非常重要的。

03

关注血钾水平，常备降钾药物

血钾经常大于5.5mmol/l的肾友是高风险人群，需常备降钾药物，如：碳酸氢钠片、降钾树脂、呋塞米（尿量较多的肾友）、聚苯乙烯磺酸钙、环硅酸锆钠等等，可与食物一起吃~

高 血 压

1.高血压可能对肾友有哪些伤害？

根据最新版血液净化标准操作规程数据可得，透析肾友血压应控制的正常范围：诊室透析前血压 60 岁以下肾友＜140/90mmHg，60 岁以上（含）肾友＜160/90mmHg（含药物治疗）。

2.为何日常血压管理总被忽视？

① 多数肾友有 “久病成医” 的观念，凭感觉吃药；

② 高血压多年没出现特别难受的情况，觉得高一点没事。

3.如何有效预防高血压？

01

定期监测血压，遵医嘱服用降压药

勤测血压了解自己的血压情况，避免因为出现“头晕、头痛”等不良反应错误判断成高血压，而错吃降压药的情况。

且不少肾友匆忙赶来上机，测得的血压不准，而在家监测的血压更准确，如果差距很大，可及时与医生沟通，方便制定更合适的降压治疗方案。

02

低盐饮食，合理控制透析间期体重增长

食盐（钠盐）摄入＜5g/d，尽量避免食用高盐调味品和高盐食物。

透析间期容量的控制目标：透析间期体重增加在肾友干体重的3%- 5%。

比如肾友A干体重60kg，那么适宜涨水量应控制在1.8-3.0kg。

03

关注食欲变化，定期调整干体重

肾友食欲变好或下降时，体重会相应的上涨或下降，如果近期食欲变化明显一定要及时告知医生，避免出现干体重评估过高或过低的现象。

通俗的讲，“如果您近期食欲较好，体重增加，有可能长肉了，而并非涨水较多”，如果不配合医生缓慢上调干体重，可能会出现血压较低、疲倦无力等情况；“如果您近期食欲差，体重增加不多，可能瘦了”，需要相应多脱水，否则有出现高血压、心衰、水肿等风险！

谢谢大家的阅读~希望止于高血钾和高血压的生命越来越少，大家加油啊！