尿毒症肾友进行血液透析的主要目的是清除体内毒素及脱去多余的水，但有时候可能会出现体内水未完全脱出，透析液却反进入血液的情况，即反向超滤！

反向超滤是什么？有危害吗？今天一起来学习！

一、什么是反向超滤？

前文介绍过，血液透析是利用透析器—中空纤维实现血液和透析液的物质交换，以清除体内多余的水分和尿毒症毒素。

透析脱水也叫超滤，正常情况下是指水从血液侧经过透析膜进入透析液侧的过程。

反向超滤，即水从透析液侧向血液侧移动，简称反超。

二、为什么会出现反向超滤？

关键在于中空纤维膜两侧的压力变化。

透析过程中，血液自上而下在中空纤维内部流动，透析液自下而下在中空纤维外部流动。

在血液入口处，血液侧压力大，但越向下压力会越小，直到透析液入口处，透析液侧的压力就有可能大于血液侧压力，导致反向超滤的发生。

反超的发生，常见以下几种情况：

· 高通量透析，高通透析时超滤系数较大，很容易出现反超；

· 透析液流量过大，反超是由于透析液侧的压力大于血液侧压力，因此当透析液流量过大时，也易导致反超；

· 机器故障，如下水管被压住、打折、流量监测系统故障等。

三、发生反向超滤怎么办？

反向超滤往往无法100%避免，但可尽可能减少其发生风险及潜在危害，如：

· 提高透析液纯度，安装内毒素过滤器；

· 高通透析时保证必要的超滤量，以保证血液侧压力，减少反超的可能；

· 透析液流量不宜过高，一般500ml/min即可满足充分透析；

· 保证合适的血流量，血流量过低时及时查找原因纠正；

· 定期检修机器，避免机器故障。

有关反向超滤，您了解了吗？