张阿姨是一位66岁的退休公务员，以前她经常废寝忘食地工作，血压一直高。几天前，张阿姨参加了一场婚宴，结束后，感觉胸口憋闷，以为睡一觉就好了。可是第二天出门时，张阿姨再次觉得胸口憋闷，于是去医院就诊。检查结果显示，张阿姨血压高（166/104mmHg），左心肥大，脉搏波传导速度升高（左侧1860厘米/秒，右侧1846厘米/秒）。在排队等待医生看结果时，她在门口听到医生跟一位90多岁的老年人说：“老爷子，你不抽烟、不喝酒，坚持早睡早起和锻炼还是很有效果啊，你的血管跟60岁的人一样年轻。”但轮到张阿姨时，医生却告诉她，她的血管比80岁的老年人还要硬，并且已经出现了高血压和左心肥大，要严格按照要求服药并改变生活方式。张阿姨很疑惑，为什么自己66岁的年龄，血管却80岁了？

什么是动脉硬化和血管早衰

动脉是从心脏发出的不断分支的血管，起于心脏，分支延长，止于身体各组织内，负责将血液由心脏运送至身体各处。动脉的管壁会随着年龄增长发生硬化，通常在青少年时期就开始变硬，中老年时期硬化程度显著加重。动脉这种随年龄增长而出现的硬化就属于血管衰老，也叫动脉硬化，当动脉硬化到一定程度，就会引起心血管疾病，以及一些相关疾病。

血管的健康与人的寿命息息相关，血管健康的人普遍长寿。不良的生活习惯、不良情绪、疾病等带来的刺激，会导致血管硬化加速，超过年龄增长的速度。比如66岁的张阿姨，血管已经加速硬化到80多岁，这就是血管早衰，血管的年龄比身体的年龄大。

持续时间超过70年的弗莱明翰心脏研究显示，男性、高龄、高血压、高胆固醇血症、吸烟、糖尿病会加速血管衰老。另外，目前的研究还认为，高盐、高油、高糖、高热量饮食，酗酒，缺乏运动，以及精神压力大等，也有可能引起血管早衰。

医生询问后发现，张阿姨经常废寝忘食地工作，熬夜、工作压力大，血压高了很多年。导致她年龄66岁，血管80多岁；人家年龄90岁，血管60岁。但只要她遵医嘱，按时服药，自此保持良好的生活习惯，血管衰老的速度也会减慢。

动脉硬化为什么会导致全身多器官受损

动脉连接全身各组织器官，有一些器官需要丰富的血液供应，如大脑、肾脏、心脏。血管衰老、硬化之后，为了将血液供应给器官，心脏每次跳动产生的搏动能量将更快，到达器官时的强度也更大。异常增大的搏动能量会直接损伤这些器官，易导致认知功能障碍、肾功能减退、心肌损伤、心力衰竭等一系列问题。

动脉硬化如何评估

目前，临床上评估动脉硬化程度的方法有很多，包括评估血管壁厚度、斑块大小和数量、血管硬度等。最常用的评估血管硬度的方法是测量脉搏波传导速度。通过判断受检者脉搏波传导速度在同龄人中的分布，可以直观地看到血管硬度与哪个年龄段相当。定期检查有助于及早发现血管早衰的存在，从而尽早进行干预，预防后续相关疾病的发生。

警惕血管已经出现严重老化的情况

■爬楼梯时感觉胸闷、胸骨后疼痛，持续3分钟以上，休息后很快缓解。

■短暂的意识丧失，表现为眼前一黑、突然晕倒，持续几秒至几分钟后缓解。

■双臂血压不一样。当双上肢血压差值在20mmHg以上时，可能提示血压低的那一侧上肢血管有血栓或狭窄。

■间歇性跛行，表现为走路的过程中突然出现下肢疼痛、无力、麻木，休息之后症状缓解，在站立或开始走路时没有异常。

■脉压（收缩压和舒张压的差值）增大，超过60mmHg；血压波动大，安静状态下血压变化超过40mmHg。

# 误区解读

吃醋泡食物可以软化血管（×）

醋本身是酸的，用醋泡东西，东西会变软。因此，有不少老年人就认为吃醋泡食物就能软化血管。真的是这样吗？不是的，因为醋并不能直接进入血液。醋泡食物通过口腔进入消化道，经消化道的代谢吸收变成新的代谢物，而这个代谢物是碱性的。吃醋泡食物不但不能软化血管，反而可能因长期大量食用，直接造成牙齿和胃肠损害。

内容来源：

人民卫生出版社出版《促进健康，怡享老年》

组织编写：

国家卫生健康委宣传司

本书主编：

北京医院主任医师、教授 王建业