临床中，见过很多惊慌失措的父母，抱着孩子跑进抢救室：

“医生快来！医生救命啊！快救救我的孩子！我的孩子抽筋了~”

“我们孩子突然抽筋了，喊不答应，两眼翻白，目光呆滞，四肢僵硬，嘴唇发青，我掐了人中也没反应”。

“抽筋”这个词，大家听到想必会觉得它很严重，自认为家里人没有这种疾病，离自己很遥远。

事实上，因发热导致的抽筋（又叫热性惊厥）是小儿神经系统最常见的疾病，家长如果碰到孩子出现抽搐、不省人事，肯定会手足无措，担心会抽坏脑子、咬伤舌头等情况发生。

接下来和大家聊聊导致儿童“抽筋”的最常见原因——「热性惊厥」，了解如何在家正确做初步处理，才能最大程度减少孩子受伤害。

01 什么是热性惊厥？

大部分热性惊厥发生时体温超过39ºC，因此既往称作高热惊厥。

但约1/4的热性惊厥孩子体温在38℃-39℃之间也可以出现惊厥发作，所以近年来改成「热性惊厥」。

它是儿童时期最常见的神经系统疾病，表现为发热过程中突然意识丧失伴有肢体的抽动。

一般发生在发热的第一个24小时以内，发作时间多在5分钟以内，很少的热性惊厥会持续15分钟以上。

02 热性惊厥的分类

03 体温与惊厥发作的相关性

体温越高惊厥发作可能性相对增高，高热及体温快速上升是导致惊厥发生的重要因素。

但引发热性惊厥时的体温更重要的是取决于不同患儿发生惊厥的体温阈值，有些孩子体温在40℃以上也没有惊厥发作，而有些孩子烧到38+℃就出现了惊厥，而这个阈值与遗传有关。

04 早点吃退热药，能预防惊厥发作吗？

很多家长特别担心发热过程中发生惊厥，因此在孩子一开始发低热就开始给孩子喂退热药。

其实，研究证实在低热时提前给孩子服用退热药并不能预防热性惊厥发作。

退热药一般要在发热峰值期才会起效，通过增加外周血流量和出汗促进散热，但退热药并不能抑制身体的产热过程，也不能阻止体温上升。

热性惊厥发作往往发生在体温骤升阶段，因此，退热药无法有效预防惊厥的发生，在感染初期，密切观察和物理降温即可。

05 热性惊厥是否需要做脑电图检查？

是否需要做脑电图，不能一概而论，需要根据实际情况而定。比如：

单纯性热性惊厥没有进行脑电图检查的必要性；

复杂型热性惊厥，一级亲属有特发性癫痫家族史，发展成为癫痫的可能性大，推荐完善脑电图检查（清醒+睡眠）。

发热及惊厥发作后均可影响脑电图背景电活动，并可能出现非特异性慢波或异常放电，推荐热退后1-2周完善。

若孩子在病程中除了发热、惊厥，还伴有精神萎靡、喷射性呕吐，不能除外颅内感染，可以尽早完善脑电图，可以帮助我们判断脑功能情况。

06 孩子院外出现惊厥发作时，家长应该怎么做？（敲重点！）

√家长可以这么做：

（1）确保患儿周围环境安全，将孩子放在平整的物体上，如地板或床上，移除孩子附近的尖锐物体。

（2）将孩子去枕平卧，松解过紧衣物，解开颈部扣子。

（3）头偏向一侧，防止孩子吸入呕吐物或分泌物等。

（4）清理口周围分泌物，用软布把孩子口周围的唾液和残渣清理干净，但不要强行探入孩子口中。如果嘴里有食物，将头转向一侧，不要试图将食物取出。

（5）避免声、光、摇晃、喂水等，以减少对孩子的刺激。

（6）尽量仔细观察惊厥的发生过程（如开始惊厥及结束时间，孩子的具体表现等），以便就诊时可以向医生描述。如果可能，也可以录制惊厥发作时的视频片段以向医生展示。

（7）发作持续5分钟以上，家长应拨打 120 急救电话寻求指导。

（8）惊厥过后，带孩子去医院就诊，明确惊厥原因。

×家长不要这样做：

（1）在惊厥发作期间，不要在孩子的嘴里放任何物品：惊厥发作中的孩子一般不会咬伤自己的舌头。反倒是人为塞进嘴里的手指、棉签、筷子、勺子等物，容易造成呼吸不通畅或者口腔损伤。

（2）不要在惊厥的时候给孩子喂水或喂药，很容易造成误吸窒息。

（3）不要摇晃或拍打孩子。

（4）不要约束或紧抱你的孩子，这样可能引起呼吸不畅。而且无意识地抽动时强行制动，容易造成孩子受伤。

（5）不要掐孩子人中，没有止惊作用。

（6）不要把正在抽搐的孩子放到浴缸中降温，惊厥孩子在水中很容易窒息。

（7）不要在孩子惊厥发作时，急忙抱着孩子往医院跑。本身惊厥很快恢复，而且抱着孩子疾跑过程中，同样可能导致呼吸不畅或误吸窒息风险，也有致孩子及成人跌倒风险。

（8）不要在惊厥发作后就不管了，要去医院进一步查明原因，排除神经系统的疾病等。