18年,​49岁大哥吃阿托伐他汀,不久突发心梗,医生:这药不能这么吃

三秦的备忘录 2024-08-22 15:56:37

内容资料来源:

1. 李晓航, 张明江. 冠状动脉病变的诊治现状与进展[J]. 中华内科杂志, 2018, 57(12): 885-895.

2. 王晨光, 赵立夫. 冠状动脉单支病变的介入治疗[J]. 中国心血管病研究, 2019, 17(8): 585-589.

3. 刘洪雷. 关于治疗冠状动脉病变的几种常见方法评析[J]. 医疗卫生装备, 2020, 41(2): 112-114.

49岁的河北大哥王毅是一名保安,由于小区的管理是24小时在岗,所以有时候他也需要值晚班。这个年纪的人到了晚上就容易犯困,哪怕白天睡够了也是一样,加上平时夜间也没发生过什么意外,因此王毅偶尔也会跟着偷懒。

2018年7月,他下班回到家是早上八点多,吃过早餐后倒头就睡。再醒来时已经是下午两点,自从起床后就感觉胸闷呼吸不畅,看着食物也没胃口,反而是一阵恶心反胃。无奈只好来到一旁休息。

临近晚饭,他对付吃了两口就去值班。站岗不到三小时,肚子就开始咕噜噜作响,于是赶紧从兜里掏出一块饼干,吃完后舒服了不少。很快时间来到后半夜,他只觉得头疼,心跳加速,根本站不住脚,整个人跟着晃悠,好悬没倒在地上。

十分钟后,王毅突然感觉胸前区传来一阵剧烈的刺痛,整个人不自觉的瘫软下去,路过的业主看见保安亭里倒了一个人,赶紧打电话给物业处理。送往医院的路上,王毅始终昏迷不醒。

入院后经查发现,总胆固醇12,8mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇7,6mmol/L,全面检查后发现冠状动脉前降支中段近侧管壁增厚,条片状软斑块形成,局部管腔中度狭窄,狭窄率约60%。其余管腔未见狭窄及斑块形成,影像诊断为冠脉单支病变。

冠状动脉单支病变是指只有一条主要冠状动脉发生狭窄或堵塞。冠状动脉是负责供血给心脏的重要血管,正常情况下,人体有三条主要的冠状动脉:左前降支、右冠状动脉和左周围动脉。当其中任何一条发生病变时,可能会引起心绞痛、心肌梗死等症状,严重威胁患者的生命健康。

由于尚未达到安放支架的标准,医生采取紧急的救治手段后便给他开了一些药物进行治疗,其中包括阿托伐他汀,临出院前医生特意赶来叮嘱他,控制血脂是他接下来生活的重心,如果血脂水平持续恶化,那还会有更严重的并发症等着他。

经历这一遭后,王毅也知道这话不是吓唬他。出院后,他干脆辞职了,安心在家养身体。随着作息规律下来,他的食欲也跟着好了不少,平时一日三餐都能做到清淡少盐,向来爱喝的酒都戒掉了,按时按量服用药物,做的派头十足。

三个月的时间下来,他自我感觉症状恢复的不错,也没有专门前往医院复诊。看着情况逐渐好转,王毅又找了一份工作,在工厂做流水线工人,虽然工作时间长点,但是不用晚班,而且赚的也更多。

他工作了半个月后,身体各方面还算是吃得消。11月下旬,他正在工厂忙活。和大家闲聊的间隙,心脏开始一抽一抽的疼,很快脸色就发白,手上的动作也跟着慢了下来,一连好几个产品都没能抓住。浑身不自觉地战栗。

经朋友提醒,王毅才回过神来,症状也随之消失。晚上回家后,他找出之前医院开的药,用温水送服后立马洗漱睡觉。隔天专门请了一天的假,在家好好休息过后再未发生异常。

临近年关,远在异地的孩子们也纷纷赶回来了,看着一家子人团聚,王毅很是高兴。吃团圆饭的晚上,王毅起身提酒,话说到一半,嘴角开始不自觉地抽搐,随后人跟着东倒西歪,手里的酒杯应声倒地,随着众人的惊呼,王毅倒在了地上。

到达医院后,医生立马开始施救。心电图检查提示,II、III、AVF导联ST段抬高,心动过速。查血肌钙蛋白为0.156 pg/ml。经急诊绿色通道行冠脉造影显示,右冠远端堵塞达80%,诊断为急性下壁心肌梗死。

植入支架后,王毅才算是捡回来一条命。醒来后,王毅立马抓住医生追问道:“是不是你们害得我?自从确诊高血脂后我一直坚持清淡饮食,不抽烟不喝酒,你们给我开的阿托伐他汀,我也是按时按量服用,从未有任何差池,怎么会突发心梗?”

闻言,医生也疑惑不已。如果对方所言不虚,那么导致他心梗的原因到底是什么呢?随后,医生仔细询问他日常的饮食习惯、用药习惯等,均未发现异常。此时,医生想起来他说的服用过阿托伐他汀,联想到之前接诊的病例,赶紧问了一件事,不料得到了肯定的回答。

医生叹息道:“这药虽然是控制血脂的良药,但是耐不住你忽视这两个用药关键点啊,无关用法用量。若是长此以往,不仅无法起到良好的疗效,反而还会导致各类疾病找上门,严重时可危及生命!”

首先,需要清楚的是,阿托伐他汀可能会引起一些副作用,这是服药过程中需要密切留意的一个方面。一些常见的轻微副作用包括头痛、腹泻、鼻咽炎或感冒症状等,这些通常不需要特别处理就可以解决。

然而,也存在一些严重的副作用,如肌肉问题和肝功能异常。特别是在肌肉症状的情况下,如果出现无力或痛感,这可能是罕见但严重的肌肉破坏的征兆,需要立即停药并咨询医生。此外,阿托伐他汀可能会导致肝酶升高,表明肝功能受损,因此在使用该药物治疗期间定期检查肝功能是十分必要的。

其次,阿托伐他汀作为一种调节胆固醇的药物,虽然能辅助降低心血管病风险,但单靠服药并不足以治疗或预防心血管疾病,服药期间患者还需要配合适当的生活方式调整。这包括进行规律的体育活动、维持均衡的饮食、控制体重、戒烟以及限制酒精摄入等。

特别是饮食方面,应减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入,并且增加膳食纤维、全谷物和多种水果及蔬菜的摄取,以帮助更有效地管理血液中的胆固醇水平。此外,对于那些糖尿病患者而言,保持血糖的稳定更是尤其重要,因为糖尿病本身就是心血管疾病的一个重要危险因子。

总之,使用阿托伐他汀治疗高胆固醇虽能有效降低心血管疾病的风险,但服药过程中需要特别注意观察可能出现的任何副作用,并需要通过定期检查来监控肝功能和肌肉状况的变化。

同时,配合健康的生活方式,如合理的饮食、适量的体育活动等,是实现最佳治疗效果的关键。务必认识到,药物治疗虽重要,但更全面的健康管理才是确保长期福祉的根本之道。

在服用任何药物的过程中,与医疗专业人员保持密切沟通,对于确保药物使用的安全性和有效性至关重要。在使用阿托伐他汀的同时,不忘对生活习惯进行调整,将对您的健康恢复和维护产生深远的正面影响。

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