许多到复健科门诊的病人，都是骨折受伤三个月以上了，常见关节活动度已受限，肌肉萎缩，走路步态不对称，腰部开始疼痛等问题……询问为何这么晚才开始来做复健？

通常得到的答案是—我以为要骨头长好了，才可以来做复健治疗。

其实发生骨折之后，复健治疗就应该要及时介入。不同的阶段有不同方式的复健治疗。

我们可以把骨折复原的时程以及复健的介入方式，分成下面三阶段：

1、发炎期：此时骨折的地方会聚集很多发炎细胞，伤处会觉得红肿热，约持续1-2周。

在这个阶段，骨折周围的组织会肿胀，疼痛，骨折处的血液循环也会受到限制。因此，发炎期复健的出主要目标是减轻疼痛和肿胀，促进血液循环，并防止肌肉衰退和血栓形成。

适当固定：除了打石膏外，稳定的骨折，像是线性及非移位骨折，在手指脚趾可使用纸胶、铝板、压舌板、热塑型的副木固定或是市售的合格护具来促进骨质的愈合，好处是比较轻巧也可穿脱方便洗澡，而不稳定的骨折像是粉碎、斜形、螺旋骨折因为容易移位而且复位后也容易再度移位，则需要打环状石膏甚至是手术固定。

保持适当的休息和活动：避免长时间的静止，但也不要过度活动以免影响愈合，可以活动骨折处之外不需固定的关节，来维持正常的活动度。

冰敷：使用冰袋或冰块，每次敷15分钟左右，每天多次使用，做到红肿消除为止。

积极治疗疼痛：除了止痛药外，也可以搭配使用复健仪器，如：短波、经皮电刺激等。

提高受伤部位：尽量抬高受伤部位，有助于减轻肿胀。

肌肉活动：进行轻微的肌肉活动，例如肌肉原地收缩而不移动关节的方式，又称为〔等长收缩〕以防止肌肉衰退。

2、修复期：骨头开始修复，长出骨痂，这段时间通常持续数周或数个月的时间。 X光片可以发现骨折断裂缝隙开始变的不明显，但须注意此时的愈合骨还不成熟，无法承受扭力及压力，活动还是要小心，以免发生断骨处愈合不良的悲剧。

这个阶段复健主要目标是促进新骨组织的生长和强度，并维持肌肉和关节的灵活度。

肌肉强化运动：可以从肌肉等长收缩的运动方式，改成加一点阻力训练，以不感到剧烈疼痛为原则。

恢复关节的活动度：可以从被动活动（譬如用另外一只手协助）进阶到主动移动受伤的关节，一样以不产生疼痛为原则，另外也可用水疗等复健仪器降低关节僵硬。

训练平衡和协调能力：进行平衡和协调训练，比如大腿以下的骨折可以选用助行器、拐杖等帮助走路的稳定平衡，安全状况下，逐渐增加下肢负重，也为日后正常步行做准备。

仪器复健促进新骨生成：如低能量激光、低能量超音波等。

3、重塑期：是从骨折愈合到恢复正常运动和活动水平的时段，可能需要三个月到半年以上的时间。 在这个阶段，骨折部位的新骨组织变得更加强壮，肌肉和关节也可以逐渐恢复正常的功能了。

这时期复健的主要目标是增强肌肉和骨骼的强度，并恢复原有生活的运动模式。

逐渐增加肌肉强化运动：可以逐渐增加阻力运动的强度和范围。

恢复正常运动和活动水平：慢慢加入日常的运动（如走路）和生活功能操作。

训练平衡和协调能力：增加平衡训练和协调能力。在年长者可以预防之后跌倒的机会，年轻者则是预备重返正常的运动模式和挑战。

而在骨折修复过程当中，要多留意日常生活营养补充：就像好的原料才能做出稳固的建材，充沛的营养摄取才能确保长出稳固的骨头，营养补充不可少。建议可以多补充维生素D、维生素C（如芭乐、猕猴桃等）、微量元素锌（生蚝、牡蛎、南瓜子等）、含钙（乳制品、牛奶）的食物，以及蛋白质（如黄豆、鸡蛋等）。

如果你有骨折不愈合（骨不连）方面的问题，可以关注并私信，简单说一下情况。