治肺药说

王世杰的备忘录 2024-02-20 02:31:14
【百合】百合甘寒,归肺经,善清肺润燥而又能止咳,《本草纲目拾遗》谓其“清痰火,补虚损”,适用于肺热伤阴,干咳痰少而黏或痰中带血以及劳嗽咯血,干咳无痰,潮热盗汗等。亦可用于痰热壅肺,热灼津伤,肺失清肃,咳嗽气喘,痰中带血等。 【枇杷叶】枇杷叶苦微寒,性善清降,入肺可清其热,降其气,止咳平喘力佳,为治咳喘之要药。凡邪气壅肺,肺气不降之咳喘者,均可随证配伍用之,肺热或痰热咳嗽,咯痰黄稠,伴口苦咽干用之尤宜。蜜炙后,其性转平,功偏润肺止咳,宜用于肺热伤津或肺燥气逆所致的干咳少痰,质黏难咯,舌红少津。 【金荞麦】金荞麦辛凉,既可清热解毒,又善排脓祛瘀,并能清肺化痰,故以治疗肺痈咯痰浓稠腥臭或咳吐脓血为其所长,可单用,或与鱼腥草、金银花、芦根等配伍应用;若治肺热咳嗽,可与天花粉、矮地茶、射干等同用。《本草纲目拾遗》:“治喉闭,喉风喉毒,用醋磨漱喉。治白浊,捣汁冲酒服。” 【鱼腥草】《本草经疏》:“治痰热壅肺,发为肺痈吐脓血之要药。”本品寒能泄降,辛以散结,主入肺经,以清解肺热见长,又具消痈排脓之效,故为治肺痈之要药。用治痰热壅肺,胸痛,咳吐脓血,常与桔梗、芦根、瓜蒌等药同用;若用治肺热咳嗽,痰黄气急,常与黄芩、贝母、知母等药同用。 【杏仁】《素问· 脏气法时论篇》曰: “肺苦气上逆, 急食苦以泄之。”杏仁味苦, 苦者能泄, 可降气 ,长于降上逆之肺气。邪阻于肺, 肺失宣降, 肺气上逆而作声者可出现咳嗽,肺气宣降不利也可致喘。 杏仁治咳喘,常与桔梗、 麻黄等功擅宣肺之品配伍, 宣降相合以恢复肺气的正常升降运动。 杏仁与桔梗, 杏仁苦降可肃降肺气, 桔梗辛散可开提肺气, 二者配伍一降一升, 可使肺气升降调和, 气顺则咳止。 【款冬花】《药品化义》对其治咳的功用评价极高,谓:“冬花,味苦主降,气香主散,一物而两用兼备。故用入肺部,顺肺中之气,又清肺中之血。专治咳逆上气,烦热喘促,痰涎稠黏,涕唾腥臭,为诸证之要剂,如久嗽肺虚,尤不可缺。”款冬花为润肺、化痰、止咳之良药,凡咳嗽不论外感内伤、虚实寒热皆可施用,肺虚久嗽及肺寒痰多之咳嗽尤宜。款冬花治咳,除了煎服,另有别法。如《本草纲目·草部第十六卷·草之五·款冬花》中记载崔知悌疗久咳用熏法:“每旦取款冬花如鸡子许,少蜜拌花使润,纳一升铁铛中。又用一瓦碗钻一孔,孔内安一小笔管,以面泥缝,勿令漏气。铛下着炭火,少时烟从筒出,以口含吸,咽之。如胸中少闷,须举头,即将指头按住筒口,勿使漏。至烟尽乃止。如是五日一为之。待至六日,饱食羊肉餔饦一顿,永瘥。”不知是承袭还是巧合,赵俊欣《十一师秘要》中周师家传抄本《温大明·海上仙方》有治咳韵文一条,与崔氏熏法如出一辙:“远年咳嗽久难痊,休要求神枉使钱,但用款冬花作末,烧香口吸便安然。” 【百部】百部甘润苦降,微温不燥,主入肺经,功专润肺下气止咳,蜜炙后润肺之功更著,新久咳嗽无不适宜,尤以治阴虚痨咳、小儿顿咳为良。 【川贝母】川贝母苦、甘,微寒,主归肺经。苦寒清热,甘寒润肺,可用于痰热咳嗽,以之清肺化痰;尤多用于肺热燥咳及肺虚久咳,痰少咽燥或痰中带血等证,以之润燥化痰止咳。 【射干】用于痰热咽喉肿痛,可单用捣汁含咽,或与黄芩、桔梗、牛蒡子等解毒利咽药同用。用于痰盛咳喘。无论寒热喘咳均可应用。治疗肺热咳喘,常与桑白皮、马兜铃、桔梗等清热化痰止咳药同用,如射干马兜铃汤;治疗寒痰气喘,则配伍麻黄、细辛、半夏等温肺化痰药,如射干麻黄汤 【玉竹】玉竹甘而微寒,入肺经,长于滋肺阴,润肺燥,略兼退虚热之功,且滋阴而不敛邪,既可用于治疗阴虚久咳、阴虚痨咳,又可用于治疗燥邪犯肺,阴液被伤所致的干咳无痰或痰少而黏。 【天冬】天冬味甘、苦,性寒,归肺、肾经,既有较强的滋阴润肺和养肾阴之效,又具较强的清肺降火之功,《本草纲目》谓其:“润燥滋阴,清金降火”。对燥热伤肺、肺热咳嗽、肺肾阴虚而见肺燥干咳,顿咳痰黏,腰膝酸痛,骨蒸潮热,内热消渴等,可标本同治。本品还可益胃阴、清胃热、生津、润肠,亦用于津伤口渴,燥热消渴及肠燥便秘等。此外,天冬入肺、肾二经,而咽喉为肺之门户,肾经上循喉咙夹舌本,天冬滋阴润燥,清金降火,也可用治阴虚燥热或肺热所致咽喉干燥、咽喉肿痛、喑哑失音等咽喉不利诸证,《长沙药解》谓其“清金化水,生津止渴,消咽喉肿痛”。 【麦冬】麦冬味甘微苦微寒,入肺经,善于养阴润肺,兼能清热,既可用治燥伤肺阴,又可用于阴虚肺热,《名医别录》还谓其治“虚劳客热”,故肺燥干咳,阴虚痨咳等属肺阴虚兼热者常选用。 【南沙参】南沙参味甘微寒,入肺经,功似北沙参,也能清肺热养肺阴,养阴清热之力虽力不及北沙参,但还能益肺气、化痰,既可用于热伤肺阴所致的干咳痰少,咽干口渴,又可用于风温燥邪侵袭肺卫,灼伤肺阴所致的咳嗽少痰,口渴咽干,还可用于肺痨咳嗽,症见干咳无痰或少痰,甚则痰中带血、潮热盗汗等,尤善治气阴两伤的干咳痰黏,气短喘促等。 【西洋参】西洋参甘微苦而凉,入肺经,善于益肺气,补肺阴,清虚火,补而兼清,为清补之品,故善治肺虚久咳,耗伤气阴,阴虚火旺,干咳少痰或痰中带血,及燥热伤肺,咽干咳血。 【黄精】黄精性味甘平滋润,润肺滋肾,气阴双补。可以用于治疗阴虚肺燥、干咳少痰及肺肾阴虚的劳嗽久咳,因为黄精作用缓和,可以单独熬成膏经常服用。也可以和熟地、百部等滋养肺肾、化痰止咳药物一起使用。 ​​ 【冬虫夏草】冬虫夏草甘平,入肺肾经,平补肺肾,既补肺气,益肺阴,又助肾阳,益精血,兼能止血化痰,正如《本草从新》所言:“保肺益肾,止血化痰,已劳嗽。”故可用治肺肾两虚,摄纳无权之久咳虚喘,以及肺肾阴虚之劳嗽咳血。 (王世杰整理)
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