怀孕期间的胎儿成长和发育是一个神奇的过程。胎儿从一个微小的受精卵逐渐发展成一个完全成型的婴儿。这个过程涉及许多复杂的生理和生化变化，而这些变化的发生受多种因素的影响。临床上经常碰到孕妈怀着焦虑忐忑的心情咨询医生，比如，孕期感冒或者不知道怀孕的情况下喝了酒，吃了药，对胎儿有没有影响，会不会导致畸形？到底哪些因素会导致畸形？

胎儿畸形是指胎儿在子宫内发生的结构或染色体异常。我国先天残疾儿童总数高达80～120万，占我国出生人口总数的4%～6%。严重的畸形可导致胎儿/新生儿死亡或畸形。

引起先天畸形的原因有很多，主要分两大类：内因和外因。

内因：

主要是遗传因素，是指来自父母亲的遗传物质的异常而造成畸形。如：父母染色体异常、父母携带突变基因等。有时是受精卵自身发生了染色体分离异常或基因突变。

外因：

则指环境因素包括物理因素（电离辐射、机械压迫和损伤）、化学因素（药物、化学试剂、化学物质污染物、食品添加剂和防腐剂等），还包括母体子宫环境以及生物因素（病毒、细菌、弓形体、支原体、衣原体、立克次体等。父母高龄、母亲妊娠期间酗酒、大量吸烟、严重营养不良以及维生素和微量元素缺乏等均可导致先天畸形。

人类出生缺陷中遗传因素引起的占25%，环境因素占10%，遗传因素和环境因素相互作用和原因不明的占65%。大多数出生缺陷是遗传因素和环境因素相互作用的结果。

预防胎儿畸形检查

为了尽早了解胎儿是否畸形，最大程度地降低畸形儿出生的概率，建议在孕期要做畸形排查，不同孕期检查方法不同。。

1、NT检查是：“胎儿颈项部透明层”的英文缩写。通过B超，测一下胎宝宝颈背部的皮下积液厚度。如果NT增厚，需要警惕胎儿染色体异常和畸形。NT的检查时间为孕11～13周前。

2、唐氏筛查：唐氏筛查也就是大家常说的 “唐筛”。这是一项抽血检查，需要对准妈妈进行抽血，用来筛查胎儿患染色体疾病和神经管畸形的风险，属于初步排畸筛查。唐氏筛查分为早期唐筛和中期唐筛，检查时间分别为孕10～13周和孕15～20周。

3、无创DNA：在12～23周前检查，无创就是抽取准妈妈的外周血，通过提取其中胎儿游离的 DNA 来检测胎儿的染色体是否存在问题。属于筛查不是属于诊断，安全性高但是覆盖面不全，主要针对常见的三倍体检查，如有风险者还需进一步进行羊水穿刺。

4、羊水穿刺：羊水穿刺是用穿刺针经过肚皮，进入子宫内的羊膜腔内，抽取一点羊水的操作。取羊水的目的是对其中的细胞进行检查分析，进而排查胎儿染色体病、遗传病等情况。建议监测时间为16～22 周 。属于产前诊断的金标准，覆盖面广检测较全面，虽有一定风险，但风险很低。

5、胎儿系统超声检查：在怀孕6个月左右，医院会给准妈妈做一个B超检查，用来系统地排查胎儿畸形，主要看胎宝宝外观发育上是否有大问题。这个检查也被大家称作“三维”“四维”“大排畸”，一般在孕20～24周检查。

ps:胎儿磁共振检查

磁共振因具有多位成像、软组织分辨率高、无辐射、对胎儿安全等特点，成为产前诊断中对超声检查发现的胎儿异常的重要验证和补充诊断手段。尤其在诊断胎儿中枢神经系统异常，如鉴别脑出血等方面有较为突出的表现。

怎么预防胎儿畸形：

1、婚前医学检查，通过检查发现的一些疾病，如乙肝、性病等，这些疾病都是会影响后代的健康，引发胎儿畸形，只有治愈后才能怀孕。

2、做好怀孕前的准备工作，做到有准备、有计划的怀孕，进行一些必要的检查，如风疹病毒检测。风疹病毒感染会导致胎儿先天性的心脏病及先天性的耳聋、白内障等畸形，可以通过打风疹疫苗来预防风疹病毒感染。

3、孕前服用叶酸，怀孕前3个月开始服用叶酸，可有效预防胎儿神经管畸形。

4、高危孕妇应行产前咨询。

5、怀孕后定期产检，避免接触不良环境和药物，做唐氏筛查，B超检查等，必要时行产前诊断，及时发现胎儿畸形。

6、需要用药时应咨询医生，避免用药不当影响胎儿。但也不能因此就说怀孕期间不能用药，建议正规医院就诊严格遵医嘱用药。

7、避免接触有毒化学物，远离高危工作环境，孕妈妈不要吸烟并远离二手烟，远离有害化学物质，如新装修的房子不要急着入住。远离含铅、汞重的化妆品类。因为这类化妆品中的砷、铅、汞等有毒物质也可能导致畸形。

预防胎儿畸形，及时检查出严重胎儿畸形并进行引产，是提高宝宝出生质量的重要手段之一。