你高看马兜铃酸的影响力了，这玩意儿主要影响的中药的出口，在国内几乎没有什么杀伤力

欧盟EMA（类似欧洲的食药监局）在2004年发布了《欧盟传统草药指令》，要求所有进入欧盟国家的植物药都必须以药品的名义进行备案，否则禁止进入欧洲市场

这矛头直指来自中国的中药，背景就是此前在全球闹的鸡飞狗跳的中药马兜铃酸药害事件

此前的2001年美国FDA已经下令禁止含有马兜铃酸的中药材进口；法国、加拿大、西班牙和马来西亚等国家也有样学样

马兜铃酸药害事件的高潮出现在2002年

2002年2月，世界卫生组织WHO旗下的“国际肿瘤研究所致癌源鉴定评价中心”，在法国里昂召开了“关于传统草药、某些真菌毒素、萘和苯乙烯等致癌性的讨论评议工作组会议”

会议上有14国28 位专家参加讨论了马兜铃属某些植物和马兜铃酸致癌性问题及相关机理的研究报告，关于含有马兜铃酸的植物药用安全性问题成为全球议题

参加此次会议的中国专家全程尴尬，谁也没先想到中国的中药会以这种形式成为全球公共卫生的核心议题，但大家也不得不认同马兜铃酸药害事件已经成为一个全球性话题

而马兜铃酸药害事件的对中国中医药的最终影响，就是从2002年开始年中国的中药材、中成药出口断崖式下滑

中药材和中成药的出口占比从2002年的62%，一直下滑到2022年的30%，取而代之的是植物提取物，这都已经不能算做中药了

中国中药材、中成药的国际竞争力指数更是一路“跌跌不休”

搞了几十年的“中医药国际化”的彻底宣告失败。而这一切的导火索，或者说引起这一切连锁反应的最大祸首，就是中药马兜铃酸事件

但因为众所周知的原因，在全球闹得沸沸扬扬的“中药马兜铃酸事件”，在国内却没掀起什么波澜

就在世卫组织WHO“关于传统草药、某些真菌毒素、萘和苯乙烯等致癌性的讨论评议工作组会议”的第二年，CFDA终于发布了《决定取消"关木通"药用标准》

其中对于导致马兜铃酸药害的关木通等药材，CFDA给出的标准是这样的：

“含关木通的中药制剂必须在医师指导下使用；肾脏病患者、孕妇、新生儿禁用；儿童及老人一般不宜使用；此类制剂不宜长期使用，长期服用者应定期复查肾功能”

我们国内是限制含关木通药材的的制剂有条件、按标准使用

更重要的是其他含有马兜铃酸成分的中药材诸如细辛等依然可以合法上市销售，要知道细辛是很多儿童中药止咳药的常见成分

而在全球范围内，含有马兜铃酸的药物全部都是禁用

而在国内，马兜铃酸药害导致的最严重的后果，也不过是受害者状告药企的“龙胆泻肝丸事件”而已

所以一个马兜铃酸药害事件毁了中药的“出海”之路，但你要说对中医药造成了多大的损失也难说，毕竟中国市场足够大，窝在家里混个饱不成问题