刚刚过去的11月14日是联合国糖尿病日，您的血糖还好吗？

亚洲糖尿病学会副主席杨文英主任，为关心血糖的朋友带来了一些新的研究数据，和新的指导意见。

快来更新自己的知识库和武器库吧！

01

指南更新：

糖前期不如我们想的安全

1、研究一：糖前期的死亡率超乎预期

糖前期，是指血糖已经比健康的标准高，但又没达到糖尿病诊断标准的一种中间状态。

诊断糖前期有三个标准。只要一个标准符合，就属于糖前期了。

诊断标准1：糖化血红蛋白5.7-6.4%

在最新的调查研究中，糖化血红蛋白符合糖前期诊断的人群，5年后的死亡风险高达19%。

诊断标准2：空腹血糖不足7但又超过5.7

空腹血糖符合糖前期诊断的人群当中，5年后死亡率高达16%。

原先大家以为糖前期只是糖尿病之前的过渡阶段，怎么会死亡率这么高呢？

大部分的死因是心血管事件

杨主任表示，糖前期人群最大也最重要的致命元凶，是心血管事件。

虽然糖前期血糖还没有很高，但是大部分人已经出现了胰岛素抵抗，并且出现了高血压、高血脂的共病。

这会带来更高的心血管事件风险。

2、研究二：空腹血糖不高餐后高的人，更容易胰岛素抵抗

研究表明，我国人民的血糖有这样的特点：非常容易餐前不高、餐后高。

餐后血糖浮动在7.8~11.1之间。

最新研究显示，这类人比餐前高、餐后低的人伴有更多的胰岛素抵抗，更易共病高血压、高血脂，将来转成糖尿病的比例也很高。

3、研究三：糖前期除了生活方式干预，还可以用阿卡波糖

如果您已经属于糖前期，第一是要注意生活方式。也可以在医生的指导下，用阿卡波糖之类的药物。

研究显示：用阿卡波糖的糖前期人群，三年内糖尿病发病率从11.6%降到了2%。

仅控制生活方式的糖前期人群，三年内糖尿病发病率从11.6%降到了8.2%。

因为我国糖前期人群以餐后血糖升高为多，阿卡波糖主要是降餐后血糖的，单独使用不容易引起低血糖，所以适合糖前期的人用。

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如何用24小时血糖数据

指导生活？

1、24小时血糖仪的优缺点

进入冬季，血糖波动频繁。有些叔叔阿姨开始戴上了24小时血糖仪。

戴检测仪的好处是不用反复扎手指，避免痛苦。而且，有了24小时血糖数据，您就能发现一些隐秘的高血糖和低血糖。

比如凌晨发作的低血糖，和餐后不知不觉的高血糖。

因为人的血糖波动是有规律的，发现意料之外的血糖异常时段，有助于您有针对性地控糖。

不过，虽然24小时血糖仪很方便，但是跟指尖血监测仪相比，可能会数值偏低。

要以指尖血的结果为准。

为了让今后的使用方便些，杨主任建议您首先做好这几步，校正误差：

2、使用24小时血糖仪第一步：校正误差

为了减小误差，最好在首次使用时这样做：

①第一天的数值误差最大，不做参考；

②第二天，选血糖值最低的时候，测量指尖血糖，计算二者差距；

同一天，选血糖值最高的时候，测量餐后两小时血糖，计算差距。

这样就能知道误差有多少。

3、24小时血糖合理区间

有了24小时血糖监测数据，您就能看出自己的血糖每天有多长时间在合理范围之内了。

总体来说，血糖的合理区间是：最低不要低过3.9-4，最高不要高过10。

在不同时段，合理区间如下：

00:00~8:00，空腹血糖应在5以下。

8:00左右会出现一个小高峰。因此建议您早餐少吃碳水，不要让餐后血糖超过8。

14:00午餐后两小时血糖最好控制在10及以下。

20:00晚餐后两小时，同样控制在10及以下。

4、高出区间的怎么办？

如果您的餐后血糖高出了划定的合理区间，可以用两种方法调整：

①分一部分主食到两餐之间来吃。

②避免升糖指数太高的饮食。

如果能将最高值控制好，就有助于减少胰岛的负担，降低对胰岛的损伤。

5、低出区间怎么办？

首先，您需要知道，血糖的合理区间的最低线并非会发生危险的低血糖“红线”，相反，它是一道预警线。

血糖低于2.8，才属于威胁生命的低血糖，这是一条“红线”。

而在红线之上，还有几条相对宽松的“警戒线”：

低于3.9，只是一条预警线，需要保持观察。

低于3.0，是另一条预警线，也是开始干预的启动线。

所以，如果我们的血糖跌出了合理区间最低线，不必慌张，也不必过度干预（比如猛喝糖水）。

如果是在白天，减少活动，休息即可。如果是在夜间，血糖不是很接近“红线”，不用特殊干预。

注意：如果您是通过24小时血糖仪发现低血糖的，那么就需要注意误差问题。最好能采集指尖血验证一下，是否真的到了血糖“红线”。

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每周运动150分钟

能从多方面改善血糖

除了我们都很关心的吃，运动对控糖也有很大的好处。

但是，什么时间运动，运动量如何，很多人却并不知道。

对于糖尿病、糖前期患者来说，推荐的每周运动时间是150分钟。

推荐您每天运动30-40分钟，一周运动3-5次，积累下来就能收获以下6种好处：

关于运动降糖，您一定在细节上有很多疑问，下面让专家为您一一解答：

1、餐前运动还是餐后运动？

餐前运动消耗脂肪，餐后运动消耗血糖。

餐后血糖高的叔叔阿姨，建议餐后一小时开始运动。

脂肪肝、肥胖的叔叔阿姨，建议餐前运动。

2、运动动哪儿？

想要多消耗血糖，就要攒一定的肌肉量。

建议糖友多练大肌肉群，包括下图标出的这些。

跑步、大步走均可，全身动起来的肌肉越多，控糖效果越好。

3、合理的运动强度是什么？

需达到并保持在微微出汗的程度。