声明：本文均是结合权威资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献等相关信源，为了方便大家更好的理解，部分情节存在“艺术加工”，旨在更加趣味性的科普健康知识。

“医生啊，我就想问一句，透析了还能活多久？”老刘一边搓着他那双粗糙的手，一边小心翼翼地看着面前的李医生。他的话音里夹杂着一丝不安，就像菜市场里抢豆腐没抢到的那种失望。

李医生是个在医院里干了三十多年的肾内科专家，头发半白不说，脸上的笑容却始终没变。他一听老刘这问题，忍不住笑了笑，说道：“老刘，你这问题啊，可有点哲学味儿了。”

老刘今年五十五岁，工厂里的机修工，平日里和机器打交道，扳手一挥，油污四溅。他虽是个大老粗，但对生死问题还是格外敏感。

自从几个月前确诊尿毒症，李医生就成了他最常见的人，关系铁得跟工厂里三十年的老旧机床似的，甭管怎么扯，总是理不断。

李医生摆了摆手：“透析之后能活多久，这得看怎么活、怎么想。这不是个简单的数字问题，得从四种认知谈起。你听我说完，保准你脑袋清楚，心也踏实。”

老刘一听这话，赶紧把耳朵竖起来，瞪着一双圆眼，活像一只蹲在门口听八卦的大黄猫。

李医生清了清嗓子，继续说：“第一种认知，叫‘透析不是治病，只是替代’。你得明白，透析的原理是用机器来代替你坏掉的肾脏，帮你清理血里的废物和多余水分。”

肾脏像什么呢？就像你工厂里的废水处理设备，坏了以后机器勉强能顶，但绝不是一劳永逸的办法。你不能指望透析像打个疫苗一样，把问题一劳永逸地解决，它只是给你时间，给你机会，把日子往前推。

老刘听到这里，皱了皱眉头：“这么说，这透析也算不上啥救命稻草？”

“透析是个妥协，是生活和疾病讨价还价的结果。但它能帮你维持生命质量，让你有时间去享受天伦之乐，跟孙子孙女抢抢遥控器，或者给老伴唠叨几句，日子照样能过得有滋有味。”

李医生顿了顿，喝了口水，接着说：“第二种认知，叫‘心态决定寿命’。你听着可别不信，这心态比什么都重要。有人一听透析，吓得半条命都没了，自己先把自己吓死了。这种人，恐惧是比病还要可怕的东西。”

反过来，有些人一边透析，一边开开心心跳广场舞、和老朋友下象棋，结果活得比谁都长。

咱们临床上有好几个老病人，透析十多年了，每天乐呵呵地在医院里讲笑话，身体状况都还不错。所以老刘啊，心态这玩意儿，比你家厨房里那一把斩骨刀还要利，要用得好才行。

老刘愣了愣，眼神亮了几分：“那我以后得多笑笑？”

李医生大笑：“对！多笑，少琢磨那些没用的，别老想着生死。”

李医生稍微压低了声音，继续说：“第三种认知，叫‘饮食就是命’。透析患者啊，饮食比什么都重要。低盐、低磷、高优质蛋白，这三个原则，记得比记老婆的生日还牢。”

磷高了会让你骨头软，钙都不爱理你；盐多了血压高，心脏受不了。你要吃的精细，但也要平衡，不能饿肚子，得让自己有劲。就像工厂的机器，油得加好，零件得润滑，才不会出毛病。

老刘听得直点头：“哎，医生，我吃东西一向马虎，以后可得多注意。”

“还有最后一个，第四种认知，叫‘配合治疗是根本’。”李医生脸上闪过一丝严肃，“透析按时来，药物该吃吃，不要觉得这病还能跟你谈感情，给你多宽容几天。”

我们有些病人，一开始不当回事，三天打鱼两天晒网，结果病情恶化得快得让人心疼。透析时间、频率、血液滤过量，这些都是有讲究的，错一点都不行。

老刘听得嘴巴都合不上了，像个刚学会泡茶却发现茶叶不够的老茶客，脑袋里一下子多了不少新想法：“那要真是心态、饮食、配合治疗都做好了，我是不是能多活几年？”

李医生看着他，忽然露出一丝神秘的笑容：“老刘，别光想着活几年，想想怎么活得更有质量。你要真照我说的去做，说不定还能见到你的曾孙子满地跑呢！”

老刘啊，这个得具体情况具体分析，还是得看你的身体适不适合。

老刘一听，若有所思地点了点头，脸上的愁云似乎散开了一点。他抬头望着李医生，眼里透着一丝希望，仿佛生活里又多了一盏明亮的灯。

关于尿毒症您有什么看法？欢迎评论区一起讨论！

[1]房晓芳.尿毒症维持性血液透析患者营养不良发生的相关影响因素分析, 中华养生保健, 2024-02-01