随着经济社会发展及生育观念的改变，全球早产儿的发生率逐年升高，最近的调查研究发现，我国早产儿的发生率达到9.7%。随着越来越多的新生儿存活下来，他们也面临着成长过程中的风险及挑战。

由于过早地离开母体，各器官的发育不成熟，生存能力较低，喂养困难，出生后生长发育迟缓，特别是神经系统，还可能遗留脑发育不全、脑瘫、认知功能障碍等，给家庭造成较大的负担。

那么如何改善早产儿的预后，提高早产儿的生存质量，保证其正常生长发育呢？今天佑宝就带你了解下“早产儿的早期干预”～

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什么是早产儿？

早产儿是指胎龄在37周以前出生的活产婴儿，其因发育尚未成熟，各器官功能和适应能力较足月儿相对较差，近年来随着新生儿重症监护和诊疗技术迅速发展，早产儿存活率明显提高。

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早产儿的高危因素

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早产儿的早期干预

早产儿有可能存在生长发育迟缓、体格及神经发育落后。早期干预对于改善早产儿神经系统预后尤为重要。

——“早期”

可以理解为生命的早期、症状出现的早期开始干预，在1岁之内干预尤为重要，越早干预，效果会更好。

——“干预”

就是根据婴幼儿的发育规律进行有规划、有目的地丰富的教育活动，利用触觉、嗅觉、本体感觉和前庭觉等，促进婴幼儿智能、运动等方面的发展，减少发育迟钝落后的风险。早期干预既包括预防又包括康复。

一、对于早产儿的早期家庭干预措施包括：

充足均衡的营养

根据婴幼儿的月龄，提供足量优质均衡的营养，及时合理的添加辅食，适当地补充维生素和微量元素，可促进早产儿体格的生长发育，缩短与同龄儿童的差距。

抚触和被动操

家长在家给婴幼儿做抚触及被动操，活动上下肢，促进婴幼儿运动发育，提升情感的发展，促进亲子间的感情和给予婴幼儿充足的安全感。

晃床单

两个家长拉着被子的四个角，将婴幼儿置于被单中间，家长将被单抬离地面一定高度，轻轻地前后、左右、上下晃动，动作缓慢。

听音乐

家长给婴幼儿播放一些童真、活跃的轻音乐或是儿歌，适当的音乐可以刺激脑部、活化脑细胞，以刺激大脑的发育等。

二、治疗师对早产儿的早期干预包括：

被动操及抚触操

婴幼儿取仰卧位，被动活动其上下肢，维持正常的关节活动度，提高婴幼儿感知及运动能力的发育，促进肠道的蠕动等；

运动疗法

治疗师根据婴幼儿的当下状况，制定康复目标：如根据运动发育里程碑（竖头、翻身、坐、爬、站、走等）进行与月龄相匹配的训练，抑制异常姿势，促进正常动作的发展。

水疗

为婴幼儿戴上适当的游泳圈并放于36-38°的水疗池中，辅助婴幼儿双手拍打水，双腿交替蹬腿等，促进大运动的发展，在水的浮力和刺激下，改善血液循环、促进心脏功能，促进肌肉的放松和调节神经系统。

感觉统合（前庭和本体觉的输入）

婴幼儿仰卧位在平垫上，治疗师用巴氏球轻轻地在婴幼儿身上滚动或挤压；将婴幼儿置于悬吊床里，治疗师轻轻地前后左右晃动，促进感觉统合的发育。

有效地对早产儿进行规范、有效的早期综合干预，有利于促进早产儿胃肠道功能成熟，加快体格生长、促进行为神经的发育。

如果您家中有早产的宝宝，一定记得定期带宝宝到儿童保健门诊随访检查，以获得正确的家庭干预指导。希望每个早产儿都健康快乐成长。

*以上图片均来源于网络

参考文献

1.黄会英，等.早产儿自我调节与脑损伤，中国妇幼保健，2020.35(1):182-184.

2.张婷，等.早产儿追赶生长对体格、神经心理发育及代谢影响的研究进展.中国妇幼健康研究. 2020,31(12);1731-1734.

3.熊家玲.早期综合干预对早产儿生长发育的影响，中国妇幼健康研究. 2016,27(09);1035-1037.

4.中国城市多中心早产儿呼吸窘迫综合征调查协作组. 住院分娩早产儿呼吸窘迫综合征：中国13家医院的回顾性调查. 中华围产医学杂志，2016，19(10):743-754.