流脑疫苗是每个孩子都需要接种的一种疫苗，但在面对单价、双价及四价流脑疫苗时，如何选择是一个让很多家长困惑的问题。今天佑宝带大家一起来了解一下流脑疫苗接种相关的问题。

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什么是流脑？

流脑是儿童常见的中枢神经系统感染性疾病之一，全称叫流行性脑脊髓膜炎，由脑膜炎奈瑟菌引起的感染性疾病。

流脑发病急、进展快，并且传染性强、隐性感染率高，是一个非常可怕的隐形杀手。

此外，流脑病死率高、后遗症严重，5%—10%的流脑患者会死亡，而10%—20%的患者经规范治疗后仍会留下终身后遗症，如耳聋、失明、精神异常等。

因此及时接种流脑疫苗非常重要。

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目前流脑疫苗有哪些种类？

脑膜炎奈瑟菌有 A、B、C、E、H、I、K、L、W、X、Y和 Z共12个血清群，其中的 6 种血清群（A、B、C、W、X、Y）最常见，因此流脑疫苗就基于这些血清型来研制。

目前我国内地的流脑疫苗主要有以下几种：

① A群多糖流脑疫苗

② A群C群多糖流脑疫苗

③ A群C群多糖结合流脑疫苗

④ ACYW群多糖流脑疫苗

⑤ ACYW群多糖结合流脑疫苗

疫苗名称中，字母越多，代表其覆盖的菌群越多，预防的范围越广泛。

免费流脑疫苗包括：

A群多糖流脑疫苗（单价）

AC群多糖流脑疫苗（双价）

自费流脑疫苗包括：

AC群多糖结合流脑疫苗（双价）

ACYW群多糖流脑疫苗（四价）

ACYW群多糖结合流脑疫苗（四价）

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如何选择流脑疫苗？

“免费”与“自费”

大量的临床实践证明免费和自费的流脑疫苗都能很好预防流脑的发生。

由于自费流脑疫苗比免费流脑疫苗的覆盖面更广，而且多糖结合疫苗是在多糖提取的备制工艺基础之上加入了载体结合蛋白，免疫应答可能更好。因此，有经济能力的家长可选择自费流脑疫苗替代免费流脑疫苗接种。

“多”优于“少”

前面说了流脑有不同血清型，流脑疫苗覆盖的血清群越多，可以预防的脑膜炎奈瑟菌的血清群也越广泛、越全面。比如：ACYW群覆盖了4种脑膜炎奈瑟菌，AC群覆盖了2种，而A群只覆盖了1种。

“多糖结合”优于“多糖”

在免疫系统发育尚不完全的婴幼儿（尤其2岁以下）体内，“多糖”工艺的疫苗难以产生较好的免疫应答和免疫记忆，保护效果稍差；而“多糖结合”工艺的疫苗则能产生更好的免疫记忆，带来更高更持久的保护。

年龄与剂次

对于2岁以内的婴幼儿来说，考虑到免疫功能发育水平，如果在3月龄就开始接种流脑疫苗，需要接种3剂；如果在6月龄以后开始接种，接种2剂即可。

品牌和剂次

对于相同工艺的疫苗其实效力都是一样的，如果选择了某个品牌的产品，那么按照该产品的说明书接种，该打几针就打几针。

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流脑疫苗的接种原则是什么？

根据最新的《中国脑膜炎球菌疫苗预防接种专家共识（2023年版）》，推荐接种原则如下：

参考文献

1.中国脑膜炎球菌疫苗预防接种专家共识（2023 年版）[J]. 中国预防医学杂志,2023;24(2):81-92.