一般措施

所有高甘油三酯血症患者的管理都包括生活方式调整，以及根据ASCVD风险评估结果管理LDL-C、非HDL-C和载脂蛋白B。

其他治疗是基于TG升高程度以及临床因素(既往胰腺炎和ASCVD危险因素)。

以下一线一般措施适用于所有高甘油三酯血症患者。

处理可纠正的原因

由于高甘油三酯血症往往由潜在可纠正的疾病所引发或加重，应处理可能引起或加重高甘油三酯血症的情况和因素。对于糖尿病未得到控制的患者，改善血糖控制是一线治疗。应避免使用升高血清TG的药物。

非药物措施

一线非药物措施包括：

[微风]需要管理ASCVD危险因素，包括优化高血压的管理、戒烟，以及改变久坐的生活方式。推荐包括规律的有氧运动(至少每周150分钟中等强度的运动，每周75分钟高强度运动，或两种强度结合的等效运动)。

​[微风]一般推荐TG升高的患者减重5%-10%，不过目标体重应个体化。

​[微风]饮食和饮酒的具体推荐取决于高甘油三酯血症的水平和胰腺炎病史。

评估和管理LDL-C

高甘油三酯血症患者应进行动脉粥样硬化性心血管风险以及LDL-C水平评估。LDL-C水平高于目标值时应根据标准推荐意见进行治疗(一般包括他汀类药物)。

尽管降LDL-C治疗的主要目标是降低ASCVD风险，但大多数降LDL-C药物也可降低空腹TG水平。他汀类药物通常可使TG水平降低5%-15%；然而，高强度他汀类药物治疗可使空腹TG<400mg/dL患者的TG降低25%-30%。而在空腹TG高达800mg/dL的患者中，使用中等至大剂量的高强度他汀类药物(阿托伐他汀80mg/d，瑞舒伐他汀20mg/d或40mg/d)治疗，TG降幅更大，据报道达到40%。依折麦布可使TG水平下降7%-8%，前蛋白转换酶枯草溶菌素9抑制剂能使空腹TG下降2%-23%。贝派度酸无降TG作用。