脑梗是一种常见的神经系统疾病也称为脑血管病。它是由于脑血管受到压迫或破裂而导致的,可能会导致脑组织缺氧,从而导致脑细胞死亡。脑梗复发相关的危险因素有以下几种
1)高血压
高血压是脑卒中最重要的危险因素,持续高血压可导致脑内小动脉功能紊乱以及结构改变,最终致血管壁透明样变性、纤维变性坏死,形成血栓导致再发脑梗死。控制高血压能显著降低脑卒中再发风险。脑梗死的复发率可随着血压的有效控制而降低。
2)糖尿病
有糖尿病病史的患者脑梗死的复发风险是无糖尿病病史患者的10.328倍。糖尿病不仅可以引起微血管病变,也可以引起大血管病变,导致血液循环障碍和动脉粥样硬化,从而导致缺血性脑血管病。
3)高脂血症
由于血脂增高会促进小颗粒低密度脂蛋白和中密度脂蛋白的形成,从而导致动脉粥样硬化形成。高脂血症使血液黏稠度增高、血小板聚积增强,循环阻力加大、血流缓慢,这些都使得血栓更易形成,脑梗死复发的几率加大。
4)房颤
心房颤动是最常见的心律失常之一。有研究表明,心房纤颤为脑梗死复发的独立危险因素。心房纤颤时,导致心脏附壁的血栓脱落,从而形成脑梗死,且发生脑梗死的几率会随着年龄的增长而增大。
5)高同型半胱氨酸血症
高同型半胱氨酸浓度升高时,会促进血小板聚集,加速血栓生成,还会使血管内皮纤维化,加速血管动脉粥样硬化,从而导致脑梗死的发生。
6)短暂性脑缺血发作
短暂性脑缺血发作(TIA)是由于大脑特定部位的脑血管出现了相对短暂性狭窄,导致了脑的灌注量暂时性不足,相对应的狭窄部位的脑组织功能也出现了可逆性的功能缺损,一般持续时间<24h。有研究结果表明,TIA史与复发性脑梗死具有独立相关性。同时,TIA史是老年脑梗死复发的主要因素,病因以穿支小动脉闭塞为主。
某些化验指标可能提示脑梗复发危险
1)超敏C反应蛋白
超敏C反应蛋白(hs-CRP)是血浆中的一种C反应蛋白。研究表明,血清hs-CRP是脑梗死复发的敏感预测指标。hs-CRP 含量与梗死面积、神经功能缺损程度相关,是脑梗死患者病变程度的测量指标之一,而且CRP参与了血栓形成的过程,是脑卒中的危险因素之一。
2)纤维蛋白原
血液系统含量最高的凝血因子,即凝血因子Ⅰ,又被称为纤维蛋白原,纤维蛋白原增多导致血液高凝状态,使血栓发生率增加;另外,血浆纤维蛋白原可沉积于血管壁,加速动脉粥样硬化,增加了脑卒中的危险。纤维蛋白原升高不仅增大了脑梗死发生的几率,同时对脑梗死的复发也有着一定的影响。