提示：本文旨在探讨如果阅读传统中医经典，不是主讲医疗方面的专业知识，如果文中偶尔出现医疗处方，请勿轻易使用，若要使用医疗处方请依法遵循专业医师的指导。

伤寒论原文：

386霍乱，头痛发热，身疼痛，热多欲饮水者，五苓散主之；寒多不用水者，理中丸主之。

理中丸方

人参干姜甘草（炙）白术各三两

上四味，捣筛，蜜和为丸，如鸡子黄许大。以沸汤数合，和一丸，研碎，温服之，日三四，夜二服。腹中未热，益至三四丸，然不及汤。汤法，以四物，依两数切，用水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

若脐上筑者，肾气动也，去术，加桂四两。

吐多者，去术，加生姜三两。

下多者，还用术。

悸者，加茯苓二两。

渴欲得水者，加术，足前成四两半。

腹中痛者，加人参，足前成四两半。

寒者，加干姜，足前成四两半。

腹满者，去术，加附子一枚。

服汤后如食顷，饮热粥一升许，微自温，勿发揭衣被。

吴越讲解：

这一条“若脐上筑者，肾气动也，去术，加桂四两”说明：桂能止肾气从腹部上逆，白术能使肾气从腹部上行。

这两条“吐多者，去术，加生姜三两”与“寒者，加干姜，足前成四两半”说明：姜与桂一样，能止肾气从腹部上逆，从而止吐，姜也桂也能祛寒，姜的止呕作用是温经散寒；白术能使肾气从腹部上行，所以吐多者，要去术。

这一条“悸者，加茯苓二两”说明：悸者，肾水凌心所致，茯苓为伊尹泻肾汤君药，止奔豚，定悸，茯苓当然为首选药。

这一条“腹中痛者，加人参，足前成四两半”说明：此腹中痛为脾虚之腹痛，与加芍药之腹痛不同（伤寒论其它很多地方，腹痛都是加芍药）——加芍药是肝郁阻碍胆火下行之痛，照理这种腹痛应是连着胁部的痛。

本条文，三处“去术”，两处仍用术或加术。“下多者，还用术”与“渴欲得水者，加术，足前成四两半”用术或加术，这说明：白术能使肾气从腹部上行，所以能止泻下，还能生津（化水）而止渴。反过来，“吐多者，去术，加生姜三两”，“腹满者，去术”，“若脐上筑者，肾气动也，去术，加桂四两”，白术能使肾气从腹部上行，所以吐多者、腹满者、肾气动而往腹部上逆（类似奔豚）者，都要去术。

大家玩味伤寒论这一条，可以体会到伊尹五脏补泻汤用25味药精是如何的高明。

笔者运用伊尹经方用药原理，已破解开伤寒杂病论的绝大多数处方的组方规律。。

精妙无比！能深入理解伊尹经方用药，理解起仲景经方，简单而有规律，如数学逻辑一般严谨。

文中所述，如有不当，欢迎指正。对于文中所提示的方法，请深思、慎用。如遇疾病，建议寻找专业医师帮助。

中医博大精深，本文只是发表了笔者感悟的一点点所知所见而已。想要学习更多更深的中医知识，特别是想深入学习伊尹经方与张仲景经方的朋友，请关注笔者的其他作品。

附：炎黄国医著作总目录

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C1、《“伊尹经方体系”课程讲义（汇编）》（对《伤寒论》之前的经方起源的准确破解）——有配套讲解视频：“伊尹经方课程”（破解伊尹经方体系，掌握中医真正核心）。

C2、《张仲景<伤寒杂病论>中所用古经方探索》（用伊尹经方理解伤寒金匮如同数学规律般明晰）——有配套讲解视频：“仲景经方课程”（理解仲景经方运用，提升中医实践技能）。

C3、《张仲景<伤寒杂病论>中所用古经方探索（续）》（继续运用伊尹经方理解伤寒金匮其它药方，至此，伤寒论113方与金匮要略262方全部破解完毕）

C4、《从经方中归纳用药规律》（从伊尹经方体系和仲景经方体系中，归纳出100多种中药的用药规律）

炎黄国医学者吴越

2023年7月2日