伤寒论笔记08:误用火法

炎黄国粹 2023-07-18 08:50:29

郑重提示:本文旨在探讨如果阅读传统中医经典,不是主讲医疗方面的专业知识,如果文中偶尔出现医疗处方,请勿轻易使用,若要使用医疗处方请依法遵循专业医师的指导。

原文:

119太阳伤寒者,加温针必惊也。

注解:

太阳伤寒加了温针,阳气浮散飞越,必定要惊。

原文:

110太阳病,二日反躁,凡熨其背,而大汗出,大热入胃,胃中水竭,躁烦,必发谵语。十余日振慄自下利者,此为欲解也。故其汗从腰以下不得汗,欲小便不得,反呕,欲失溲,足下恶风,大便硬,小便当数,而反不数,及不多,大便已,头卓然而痛,其人足心必热,谷气下流故也。

注解:

太阳病到了第二日,躁,这时候反而用熨法熨烫病人的背部,造成大汗出,大热进入胃中,胃中的津液干了,人出现了躁烦,谵语,这就是出现阳明证了。

如此过了十余日,如果病人“振慄而下利”,振慄就是发抖、打寒战,而且是自己下利。这说明病快要好了。因为阳明病,不用泻下了,阳明里热通过下利祛除了。

“故其汗从腰以下不得汗,欲小便不得,反呕,欲失溲,足下恶风,大便硬,小便当数,而反不数,及不多,大便已,头卓然而痛,其人足心必热,谷气下流故也。”这一段有点象乱文,理解如下:

1、从腰以下不得汗。

2、欲小便不得,小便当数,而反不数,及不多。

3、大便硬

这三点是体内津液极少的直接表现。

1、欲失溲:津液不滋养筋,结缔组织就会失约,出现了大小便象要失禁的感觉。

2、足下恶风:体内枯燥则怕风,所以太阳中风用桂枝汤化甘味之汤。

3、反呕:阴液不足以敛气,气上逆。

4、大便已,头卓然而痛:气逆于上至头。

5、其人足心必热,这是“谷气下流”的反应。津液虚,脾阴虚,脾为仓库,不能固留谷气。

这些症状主要是因为误用熨法造成的。

原文:

200阳明病,被火,额上微汗出,而小便不利者,必发黄。

注解:

阳明病本来就内热多,再误用火法,大热进入体内。而只有额上出微汗,小便不利,内热就排不出去,所以会发黄疸。

原文:

284少阴病,咳而下利谵语者,被火气劫故也,小便必难,以强责少阴汗也。

注解:

少阴病,本不应发汗,却误用火法“强责少阴汗”,导致咳、下利、谵语、小便难,这是因为火法加了客热进入体内,同时又损失了阳气与津液。客热导致咳与谵语,阳气损伤了所以下利,津液损失了所以小便难。

原文:

111太阳病中风,以火劫发汗,邪风被火热,血气流溢,失其常度。两阳相熏灼,其身发黄。阳盛则欲衄,阴虚小便难。阴阳俱虚竭,身体则枯燥,但头汗出,剂颈而还,腹满微喘,口干咽烂,或不大便,久则谵语,甚者至哕,手足躁扰,捻衣摸床。小便利者,其人可治。

注解:

风邪是阳邪,用火法强发其汗属于误治。“邪风被火热,血气流溢,失其常度”——邪风加上火热,使血的运行失去常度,就是“血热妄行”。“两阳相熏灼,其身发黄”,邪风是阳,火法的火是阳,两阳熏灼血液,使全身发黄。

“阳盛则欲衄”,齿衄或鼻衄,就是牙齿或鼻子出血,原因是阳盛、血热。

“阴虚小便难”,阳热伤津,从而伤阴,于是出现“阴虚”,小便困难。

“阴阳俱虚竭”,阴已虚,阳气因火劫而浮散,也虚,于是阴阳都出现虚竭。

“身体则枯燥,但头汗出,剂颈而还”,于是人体枯燥了,津液不够了,出汗也只是头部出汗了,到脖子就没有了。

“腹满微喘,口干咽烂,或不大便,久则谵语,甚者至哕,手足躁扰,捻衣摸床。”阳虚则亡阳,亡阳浮散则生假热,导致口干咽烂、便秘、谵语等;阳虚还导致脾胃消化力下降,于是导致腹满、哕等。阴阳虚竭,则纳气不足,导致微喘。阳虚欲脱,则躁扰不宁,捻衣摸床。

“小便利者,其人可治”,如果小便利了,说明这个人阴阳都恢复了,病就能治好。

文中所述,如有不当,欢迎指正。对于文中所提示的方法,请深思、慎用。如遇疾病,建议寻找专业医师帮助。

中医博大精深,本文只是发表了笔者感悟的一点点所知所见而已。想要学习更多更深的中医知识,特别是想深入学习伊尹经方与张仲景经方的朋友,请关注笔者的其他作品。

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炎黄国医学者吴越

2023年7月1日

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简介:传统文化精髓善解人生疑难;炎黄国医要妙呵护心身健康。