李先生今年46岁，前几年由于忙事业，经常应酬，运动量少，人长的比较胖。

最近这一个多月，他经常感觉全身乏力，还伴随有胸闷、心慌的症状。

去了医院心内科之后，医生安排他做了血压、血常规、心电图以及冠状动脉造影等检查。

结果显示他血压偏高，低密度脂蛋白胆固醇达到了5.6mmol/L，动脉造影显示管腔狭窄度达到35%，诊断为动脉粥样硬化。

医生建议他通过综合方式将低密度脂蛋白降下来，以便降低心血管疾病的发生风险。

李先生回家之后，通过大半年的药物控制，配合生活方式干预，成功将低密度脂蛋白从5.6降到2.4。

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说到李先生的方法，主要是做好了以下几件事。

1、饮食调理

对于低密度脂蛋白异常高的人群，需要严格限制膳食中胆固醇的摄入，尽量将每日胆固醇摄入量控制在200mg以下。

而一个鸡蛋黄中的胆固醇含量约为200mg。虽然人体内的胆固醇大部分是由肝脏产生，仅有30%左右来自于饮食。

但还是建议低密度脂蛋白胆固醇偏高的人群，在降脂期间，尽量少吃富含胆固醇的食物，比如动物内脏、鱿鱼制品、鱼子等，每周吃蛋黄不建议超过3个。一般经过严格的饮食控制，因饮食或者肥胖因素等引发的高血脂问题，在2-3个月就会有较为明显的改善。2、健康的生活方式生活方式，也是老生常谈了。很多疾病的预防，都需要保持健康的生活方式，比如糖尿病、高血压、高血脂等等，都是如此。健康的生活方式是多方面的，比如饮食均衡，荤素搭配，低盐低脂低糖饮食，保证充足的睡眠，戒烟限酒，避免情绪波动过大，坚持运动等等。长期坚持，对于血脂的改善也是很有帮助的。比如，每天将烹调油控制在30克以内，烹饪时采用蒸、煮、炖、焖等少油的烹饪方法。都能够限制不饱和脂肪酸及饱和脂肪酸的摄入，降低高脂血症的发生风险。

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3、合理使用降血脂药物查出血脂高，需要明确是总胆固醇高、甘油三酯高、低密度脂蛋白胆固醇高，还是几种指标同时偏高。这时候就需要医生评估患者的实际情况，看是否需要使用降血脂的药物。

一般可以分为以下几种情况：①并未患有冠心病、脑梗死等疾病或存在危险因素，一般不首选药物治疗，推荐通过控制饮食、增加运动、减轻体重等措施使低密度脂蛋白胆固醇低于3.4 mmol/L。②患有冠心病或者脑梗的人群，特别是低密度脂蛋白胆固醇超过2.0 mmol/L的人群，需服用他汀；③患有高血压、糖尿病等疾病的人群，在不存在其他危险因素的情况下，低密度脂蛋白胆固醇低于3.4 mmol/L可不服用他汀，若超过了3.4，则需服用他汀。④低密度脂蛋白胆固醇水平>4.9 mmol/L，即便不存在以上疾病或危险因素，也要启用降血脂药物治疗。

除了不同人群服用药物的情况不一样，实际上，不同的危险人群，血脂的目标值也是不同的。比如，患有冠心病、脑梗或者严重的外周血管动脉粥硬化的人群，低密度脂蛋白最好＜1.8mmol/L。患有糖尿病或慢性肾病的人群，低密度脂蛋白最好＜2.6mmol/L。总之，大家拿到血脂化验单，一定不要只关注箭头，而是要结合自己的实际情况，由专业的医生判断自身的血脂情况是否达标，是否需要服用药物。