甲状腺手术前后需要做什么你知道吗?

长岳看健康 2024-01-15 10:36:07

甲状腺手术前后

需要注意的事项可不少呢

今天养生君

提供了一份详细的说明

▶甲状腺术前准备

1、用物准备

自备生活用品(防滑拖鞋、洗漱用品、便盆、尿壶、漱口液等)

2、术前体位训练

请遵照下图颈部后仰位锻炼,开始每次坚持10分钟为宜,循序渐进增加训练时间,至每次30分钟~60分钟,目的是减少术后头痛的发生,如有不适立即停止练习。颈椎疾病和骨质疏松患者禁止体位训练。

3、指导深呼吸及有效咳嗽咳痰

锻炼腹式呼吸,缩唇呼吸等深呼吸,指导咳嗽、咳痰时手掌呈v字形手势保护颈部切口,咳痰时深呼吸,深吸气后再将痰液咳出,切勿用力过度,避免伤口出血,减少术后坠积性肺炎并发症的发生。

4、术前禁饮食

术前晚上十点之后禁食禁水,目的是避免麻醉过程中食物反流引起吸入性肺炎。必要的药物如降压药可用小口水服下(遵医嘱)。

5、保证睡眠

可通过泡脚、沐浴、深呼吸、散步、书刊、电视、音乐等方式放松心情,如有失眠请告知医师予开助眠药物。

6、做好个人卫生

剪指甲、洗澡。男性患者刮胡须、胸毛。女性患者禁止化妆。术前护士会予术区备皮。

7、手术当日

洗漱后只穿着病号服(不穿内衣内裤,不戴饰品、不戴隐形眼镜)。

8、等候时间

耐心等候,会由医护人员将您带至手术室。等待期间,如感到饥饿、头晕等不适症状,请及时告知医护人员处理。

▶甲状腺术后指导

1、术后体位

麻醉完全清醒后可摇高床头15-30°,术后6小时半坐位利于呼吸及引流。变换体位、起身、咳嗽时动作宜缓慢,用手固定颈部。

2、术后活动

尽早下床活动,预防跌倒三部曲: 平卧30s,坐起30s,床边站立30s,家属陪同下床边活动,以不疲乏为宜。注意保护颈部。

术后两周内有三禁:禁止长时间说话,禁止高嗓音,禁止过度后展颈部。

3、功能锻炼有三练

a.吞咽锻炼:术后当天可吞咽锻炼,时间控制在10分钟以内,5次/天,促进吞咽功能恢复。

b.颈部锻炼:米字操 ,每个动作维持1-2s,10次/组,3组/天。

c.肩部锻炼:耸肩-抬放双臂,每个动作维持1-2s ,10次/组,3组/天。

术后一周病情稳定时,小幅度进行,术后3-4周待伤口愈合稳定时,循序渐进全范围活动。以自我耐受为宜,出现不适立即停止。

4、伤口敷料及引流

a.保持干洁,如术区有渗血,或您感觉颈部肿胀、呼吸困难、心慌、面部手足麻木请及时告知医护人员,行床边评估,及时处理。

b.卧床时禁止管道受压、扭曲或滑脱,下床提起引流瓶的位置切勿高于术口,以免引起逆行感染。医生会评估您的拔管时间,请不用担心。

c.术后胸部弹力绷带加压包扎,起到压迫止血的作用,如果感觉勒或有点紧是正常的,若影响到呼吸或感觉胸闷要及时告诉医护人员进行调整。

5、术后体温

如果术后38°以内的轻度发热均为正常的吸收热,手术应激导致,通过饮水、物理擦拭降温即可,体温高于38.5°,要及时汇报医生予用药处理。

6、术后饮食

a.术后6小时后(半卧位)遵医嘱进食温凉水。若无呛咳、呕吐可进温凉流食饮食(米汤、蛋花汤、鱼汤等),避免过热,以免引起颈部血管扩张。

b.遵医嘱从流质饮食过渡至半流饮食(汤面、馄饨、蛋糕)直至普通饮食。推荐食用少量冰激凌增加吞咽舒适度。

术后3-5天内,以低脂低蛋白饮食为主,忌油腻,暂不吃鸡蛋、牛奶、豆制品等含蛋白较高的食物。护士将会根据您的病情及中医诊断症型给予相对应的饮食指导。

图片来源:腾讯医典

7、术后服药

术后常服用优甲乐:用于甲状腺功能减退症的补充和替代治疗。优甲乐要每日晨起空腹服用,与含铁含钙食物间隔2小时,与奶、豆类食物间隔4小时,详见优甲乐健康处方。

▶甲状腺术后常见症状的处理

1.咽喉不适,吞咽疼痛,刺激性咳嗽:雾化吸入,结合中医理疗治疗可缓解,如:皮内针、耳穴、穴位贴敷等治疗。

多饮水,推荐食疗:润喉糖或者枇杷膏、罗汉果茶等。

2.声音嘶哑,说话无力:气管插管引起气道粘膜水肿可能。多饮水,待水肿消退后可自行恢复。

3.低钙血症:面部、唇周和肢体部麻木和针刺感或抽搐感等,及时告知医护人员予补钙处理。医生也会定期给您监测血清钙,甲状旁腺素(PTH)水平。

4.伤口轻度疼痛肿胀,约2-3个月减轻消失。颈部麻木感约半年后好转。

图片来源:腾讯医典

▶甲状腺术后出院注意

1.饮食:术后两周以上,如无其他并发症,可逐渐恢复到原来正常饮食,无特殊低碘、海鲜禁忌。如有特殊病情医生会告知。

2.伤口:出院后伤口完全愈合后方可沾水淋浴,常规胸部伤口5-7天愈合,具体沾水时间以及换药时间请咨询医生。可淋浴时水温不宜过热,也不要用沐浴液用力揉搓。

图片来源:腾讯医典

3.坚持康复三锻炼:坚持循序渐进地锻炼,坚持3-6个月,降低疤痕挛缩,改善肩颈僵硬、酸痛等不适。

4.如恢复良好,1个月便可恢复工作,3个月内避免重体力劳动。如颈部活动不便,请暂时不要开车,以免发生危险。

5.严格遵医嘱调整用药。定期复查甲功及B超(具体复查时间请以医嘱为准)。

广州中医药大学深圳医院外科医护团队祝您早日康复

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