双手有麻木感吗？
会伴有头痛头晕吗？
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相信大部分人因为“颈部不适”就诊时
都被医生这样问过
最后被诊断为颈椎病
但你真的了解它吗？
中国颈椎病患者已经接近2亿人口，其中包括了长期“996”的程序员、抱手机玩游戏的年轻人、长期伏案工作的办公族，甚至长期使用平板电脑上课的学生们，长期低头工作对颈椎造成了无法估量的压力。颈椎病门诊也常常人满为患、门庭若市。
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颈椎病的存在已经影响了大多数人正常生活治疗，那么，我们应该怎么判断自己是否得了颈椎病呢？又该怎么预防和治疗颈椎病呢？
▶颈椎病的概念
颈椎病，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。影像学上常常可见生理曲度变直、椎间隙狭窄、椎间盘突出、正位张口位片显示齿状突侧向移位等等，均可导致头晕头痛、双手麻木等症状。
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▶颈椎病的症状
1. 后颈部疼痛，后伸时症状减轻，前屈时则症状加重；
2. 疼痛发生时，或伴有上肢（包括手部）放射性麻痛感；
3. 反复不明原因的头痛、眩晕、视力模糊等；
4. 低头时不明原因出现全身麻木感；
5. 不明原因的上肢麻木，尤其指尖明显；
6. 上肢有从颈肩到指尖的放电样疼痛；
7. 胸腹部有束带感，好像身上被布带缠绕一样；
8. 行走时或有“踩棉花”的感觉。
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▶体格检查
1. 前屈旋颈试验——令患者颈部前屈、嘱其向左右旋转活动。如颈椎处出现疼痛，表明颈椎小关节有退行性变。
2. 椎间孔挤压试验——令患者头偏向患侧，检查者左手掌放于患者头顶部、右手握拳轻叩左手背，则出现肢体放射性痛或麻木则表示有损伤；对疼痛厉害者，检查者用双手重叠放于头顶、间下加压，即可诱发或加剧症状。当患者头部处于中立位或后伸位时出现加压试验阳性称之为Jackson压头试验阳性。
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3. 臂丛神经牵拉试验——患者取坐位，头向健侧偏，术者一手抵患侧头侧，一手握患腕，向相反方向牵拉。因臂丛神经被牵张，刺激已受压之神经根而出现放射痛或麻木等感觉。
4. 推头压肩试验——术者一手扶患侧头，另一手置患侧肩部，两手向相反方向用力，推头压肩，出现疼痛及麻木为阳性。
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5. 直臂抬高试验——患者坐位或立位，手臂下垂，术者站在患者的背后，一手扶其患肩，另一手据其腕部向外后方抬高手臂，若出现疼痛为阳性。
▶保护颈椎
1. 纠正不良姿势，避免长期伏案工作
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2. 正确选择枕头
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3. 局部保暖
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如有出现以上类似症状
做完自我缓解锻炼后
仍不能解决疼痛或不适感
请及时就医
避免伤上加伤
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▶医师介绍
连纪伟
副主任中医师
2021年深圳市卫生健康菁英人才青年医学人才培养对象，主持及参与深圳市科创委基础研究课题2项，广东省中医药管理局课题1项，广东省科学技术厅课题1项。参与著作编写2部。发表论文12篇。实用新型专利1项，发明专利1项。主持市级中医继续教育培训项目1项。世界中医药学会联合会中医手法专业委员会第三届理事会常务理事、中国民族医药学会推拿分会理事、深圳市中医药学会脑病康复专业委员会常务委员、深圳市中医药学会疼痛专业委员会常务委员、深圳市针灸学会手法专业委员会常务委员、深圳市针灸学会针药结合专业委员会常务委员、广东省针灸学会针灸康复结合专业委员会委员、广东省针灸学会亚健康专业委员会委员等。擅长运用推拿、中药、针灸治疗项痹病、腰痛病、脊柱侧弯、肩周炎、面瘫、中风病、单纯性肥胖、过敏性鼻炎等疾病。
▶推拿科简介
推拿科诊疗范围：以辨构调形推拿、脏腑经络推拿、小儿推拿为主要技术手段，结合中药、针灸、中医特色护理技术治疗临床软组织损伤、内科、妇科、儿科相关疾病：
1.软伤疾病：颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、骨性关节炎、急慢性软组织损伤、风湿痹痛、关节运动损伤、脊柱侧弯等；
2.内科疾病：腹胀、腹痛、便秘、失眠、焦虑、面瘫、中风病、单纯性肥胖、头晕头痛等；
3.妇科疾病：痛经、不孕症、乳腺增生等；
4.小儿疾病：小儿厌食、咳嗽、外感等；
5.其他：慢性疲劳综合征、鼻炎、耳鸣耳聋、脱发、斑秃、带状疱疹、荨麻疹、白癜风、损美损容性疾患（痤疮、面部年轻化）等。
科室特色疗法：科室于2018年依托“深圳市医疗卫生三名工程”引进长春中医药大学王之虹教授长白山通经调脏手法流派团队，形成了以中医“形气辨证”推拿为理论基础、疾病内调外治模式为理念，以辨构调形推拿、脏腑经络推拿、小儿推拿为主要技术手段，结合中药治疗临床软组织损伤、脏腑、儿科相关疾病的外治法科室。
特色优势：始终坚持以提高科室整体诊疗技术水平为第一要务，兼顾科研与教学的发展；科室管理与服务坚持以人为本，加大人才培养和亚专科团队构建力度；临床上，采用内外兼治的中医综合治疗方案更高效地诊治患者，并着力于失眠、寰枢关节半脱位、新生儿黄疸等优势病种的研究，加大健脾安神推拿、辨构调形推拿、雷火灸、易罐等特色治疗技术的推广，当下随着全社会老龄化的加深及慢性病高发的态势，建立合理的院内多专科协同诊疗模式，既丰富中医治疗手段，又提高治疗效果。
具体有以下优势：
1.膝痹病（膝关节骨性关节炎）
科室针对膝痹的主要疗法包括：筋经手指点穴、牵伸旋转法、推拉复位法、分期推拿、针灸、辨证口服中药汤剂及中成药、功法训练等。短期疗效方面具有较好的效果，尤其是筋经手指点穴、牵伸旋转法、推拉复位法、辨构论治理论等特色手法在治疗膝关节骨性关节炎的方面有明显临床疗效。在辨构论治理论基础上运用适宜推拿手法治疗疼痛相关疾病，具有确切的临床疗效和深远的研究意义。其定位准、时间短、见效快的优势，能高效地减轻患者痛苦及家庭和社会的负担，带来巨大的社会效益和经济效益。
2.项痹（颈椎病）
科室根据项痹病的中医辨证分型，从疾病的急性期、缓解期及恢复期三个阶段对其进行治疗。以松筋、正骨、调衡为主要操作，可调节肌肉张力及颈椎关节错位来达到颈部力学平衡，达到疏通气血、骨正筋柔的治疗作用。科室以“精确诊断，辨构论治”治疗理论为指导，在“颈椎骨突推拿”、“定向仰正推拿”、“三向牵伸推拿”等特色治疗手法的基础上，结合现代康复训练技术，有效解决了常规整复类手法安全性差、患者颈椎失稳、易于复发等临床难题。
3.腰痛病（腰椎间盘突出症）
科室在传承国医大师刘柏龄教授“两步十法”治疗特色的基础上，基于所引进团队的国家“十一五”科技支撑课题研究成果，形成了“分期治疗”为特色的临床诊疗方案，针对不同发病阶段的患者，有针对性地科学结合推拿、中药热敷、功法训练、康复训练等治疗技术，切实解决了患者功能受限明显、下肢症状重、治疗时间长、易于复发等难题，科室腰痛病的诊疗水平和临床疗效处于国内外领先地位。
4.原发性失眠
经过多年的合作交流和临床积累，科室在“长白山通经调脏手法流派”学术理论和国家973项目的研究成果的基础上，已经凝练形成了脏腑推拿治疗原发性失眠的特色疗法，在治疗心脾两虚型、肝郁气滞型及其他多种原因导致的失眠均具有切实的疗效。临床数据证实，应用脏腑推拿治疗失眠具有安全可靠、起效迅速、疗效稳定等优势，通过PSQI睡眠指数及相关量表测评，脏腑推拿可有效提高患者的睡眠质量、延长睡眠时长、缩短入睡时间，是国内少有的针对失眠等内科疾病的外治技术。
推拿科治疗典型案例：
患者孙某，男，51岁
【主诉】入睡困难伴早醒6月余，加重2月。
【病史】患者精神压力较大，焦虑，6个月前新冠病毒感染后开始出现明显的入睡困难，入睡时间约2h，睡眠时长约3h，伴心慌、眩晕。4个月前因家庭原因入睡时间逐渐延长，遂到深圳市某医院就诊，诊断为“失眠”，予艾司唑仑1mg睡前口服，自诉效果良好，入睡时间缩短，睡眠时间3-4h。2个月前因家庭原因失眠再次加重，甚则整夜无法入眠，自行将艾司唑仑增至每日2mg，并调整作息时间为21:30上床，5:30起床，入睡时间30min，睡眠时间约4-5h，但睡眠质量较差，日间状态不佳，注意力、记忆力减退，偶伴眼干、眼胀、胁肋胀痛，痛无定处、口苦口干，双侧耳鸣等症状，严重影响日常生活。患者为求改善睡眠质量入院治疗。舌体瘦薄，色红少苔，舌下紫络淤青，脉关聚寸长数。
【诊断】不寐（肝郁气滞证）
【治则】疏肝解郁，宁心安神
【治疗】予以脏腑推拿治疗，连续治疗1个月，同时开导患者放松心情。治疗7日时情绪紧张焦虑稍有缓解，胁肋胀痛症状缓解，睡眠质量稍有改善；治疗15日后，精神状态有所改善，大便调，口干口苦消失，睡眠节律、睡眠时长、入睡时间均有改善；30天后，患者情绪心态基本都可放松，精神良好，睡眠有规律，入睡时间显著缩短，睡眠时长延长至6h以上，其余症状消失，舌脉正常。
推拿科团队出诊时间：
刘鹏主任中医师：
每周一、三、四（特需诊室）上午，
每周日下午；
吴云天主任中医师，杨雪梅副主任中医师，连纪伟副主任中医师，刘中迪主治中医，叶敏莹医师，刘超医师出诊时间详见下表。
