▶什么是幽门螺旋杆菌
幽门螺旋杆菌，Helicobacter pylori，简称Hp。主要寄生在胃的幽门、胃窦等附近的黏膜上，是人类至21世纪发现的唯一一种已知的胃部细菌。1994年世界卫生组织/国际癌症研究机构 （WHO/IARC） 将幽门螺旋杆菌定为Ⅰ类致癌原 。
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▶幽门螺旋杆菌感染有何症状
幽门螺杆菌已被证实为某些胃病的原因之一，如胃炎、消化性胃溃疡、胃黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤，同时，幽门螺杆菌也可能是胃癌的发病因素之一。
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首先要说的是，感染幽门螺旋杆菌以后，并不是所有人都会有症状，部分人可能会出现反酸、上腹痛、上腹胀、早饱等症状：
【反酸】
幽门螺杆菌会导致胃酸过多，最直接的反应就是会出现反酸和烧心，可表现为腹痛、腹胀、晨起恶心、反酸、嗳气、饥饿感，重者出现呕吐。
【上腹痛、上腹胀】
上腹痛是溃疡病的最典型的症状，它显示了胃和十二指肠粘膜正在被消化，常见上腹部疼痛、不适、饱胀、嗳气等上消化道症状。
【口臭】
幽门螺旋杆菌感染是导致顽固性口臭的重要原因，由于HP可以在牙菌斑中生存，口腔感染后，会直接产生有臭味的碳化物，无论如何清洁都无法去除。
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▶幽门螺旋杆菌如何传染/传播
据研究发现，目前我国有超过50%，约7亿人感染了此病菌。幽门螺旋杆菌感染具有可传染性，主要通过唾液、粪便传染，因此接吻、共餐、共用牙具等都有可能中招。
幽门螺旋杆菌感染是胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织（MALT） 淋巴瘤和胃癌的主要致病因素。在中国，青壮年的幽门螺杆菌感染率为30%左右，50岁以上的人群中感染率为50%—80%，在胃溃疡患者中幽门螺杆菌检出率高达几乎为80%；萎缩性胃炎患者检出率更高达90%。幽门螺旋杆菌感染使患胃癌的危险增加了2.7—12倍，如果没有幽门螺杆菌感染，至少有35%—89%的胃癌不会发生。因此，如果有家人确诊感染了幽门螺杆菌，其他人应特别注意。
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▶感染幽门螺旋杆菌的途径
【共餐】
这是得幽门螺旋杆菌的重要途径之一。就像感冒一样，“一人生病全家吃药”的现象十分普遍，所以建议居家搞好卫生，饮食使用公筷等。另外，经常在外就餐的人被感染的机率也会大大增加，频繁出差的人须多加注意。
【接吻】
研究表明，唾液中也可以显示到幽门螺杆菌的蛛丝马迹，如果情侣进行深度接吻，幽门螺旋杆菌的传播将自然畅通无阻，所以接吻也是感染幽门螺旋杆菌的直接传播途径，情侣们要注意。
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【吃生食】
生吃膳食也有可能感染幽门螺旋杆菌。现在西餐普遍，牛排七分熟甚至三分熟的习惯可能导致感染幽门螺旋杆菌；再比如打火锅时肉都还没烫熟，而人们却早已吃得不亦乐乎，这也有存在感染幽门螺旋杆菌感染的隐患。
▶幽门螺旋杆菌如何检查
幽门螺旋杆菌的检测方法多样，比如胃镜采样检测、尿素酶检查，其中由尿素酶检测原理发展出来的13C、14C呼气试验方法简单、易行，在临床上应用广泛。
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【胃镜采样检测】
通过胃镜检查钳取胃黏膜（多为胃窦黏膜）作直接涂片、染色，组织切片染色及细菌培养来检测Hp。其中胃黏膜细菌培养是诊断Hp最可靠的方法，可作为验证其他诊断性试验的“金标准”，同时又能进行药敏试验，指导临床选用药物。
【尿素酶检查】
可通过检测尿素酶来诊断Hp感染。尿素酶分解胃尿素生成氨和二氧化碳，使尿素浓度降低、氨浓度升高。基于此原理已发展了多种检测方法：①胃活检组织尿素酶试验；②呼气试验；③胃液尿素或尿素氮测定；④15N-尿素试验。
【免疫学检测】
通过测定血清中的Hp抗体来检测Hp感染，包括补体结合试验、凝集试验等。
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▶幽门螺旋杆菌如何杀灭
如果人体已感染了幽门螺旋杆菌，感染者主要靠抗幽门螺杆菌药物进行治疗；在体外存在的幽门螺旋杆菌，由于其厌氧，怕高温，因此，利用消毒柜可杀死附着在碗、筷、杯、碟等餐具上的幽门螺旋杆菌，利用沸水煮半小时也可以杀灭幽门螺旋杆菌。
▶胃癌已成为我国死亡人数最多的恶性肿瘤之一
胃癌在全世界范围内属于高发恶性肿瘤，胃癌引发的死亡在我国各种恶性肿瘤中居前列。胃癌发病主要集中在三个国家——中国、韩国和日本，这三个国家的胃癌加起来占全球三分之二，而我国无论是发病的绝对数和相对数都比较多。据统计，我国胃癌的发病率占到全世界的42％左右，每年发病约40万例；死亡人数超过三分之二，所以，每年因为胃癌而死亡的人数在30万左右。
据调查，我国35岁以下年轻人的胃癌发病率高达6％－11％，比国外高出了三倍还多，且年轻人患上胃癌后，恶性程度较高，生存期更短。因此，如果发现胃炎、胃息肉、胃溃疡等都应该积极治疗，这些疾病达到某种程度以上就是胃癌的癌前病变。
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胃癌的发病原因比较复杂，目前为止只能说有一些原因是重要的因素，比如幽门螺旋杆菌感染、不良饮食习惯等。
目前全球每年新发胃癌九十三万四千例，其中有近四十万在中国；患病和死亡率均超过世界平均水平的两倍，近五年来19岁至35岁青年人胃癌发病率比三十年前翻了一番；因此，一旦出现上腹部不适、隐痛、食后饱满感，食欲不振、消瘦、乏力，经常呕吐隔夜宿食，甚至是解黑色柏油样便等症状者，应及早就医，不可延误。患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉及恶性贫血、胃切除术后和有胃癌家族史的高危人群，更要定期做胃镜检查，及早发现、及早治疗。
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▶幽门螺旋杆菌为何会导致胃癌
幽门螺旋杆菌为什么会导致胃癌呢？胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，在我国其发病率居各类肿瘤的首位，每年约有20多万人死于胃癌，几乎接近全部恶性肿瘤死亡人数的1/4，从这数据可以看出：胃癌确实是一种严重威胁人民身体健康的疾病。
胃癌的发病因素很多，同时中国的幽门螺旋杆菌的感染率也好高，世界卫生组织报告，每年新发现的胃癌有近一半与幽门螺杆菌感染有关，幽门螺杆菌感染者患胃癌的危险性可增加2至3倍。在发展中国家约有63%的病例与幽门螺旋杆菌感染有关。
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幽门螺旋杆菌导致胃癌可能原因为：
1、幽门螺旋杆菌导致的慢性炎症，慢性炎症又会产生源性致突变原，胃黏膜萎缩、肠化、不典型增生，然后发展为癌变。
2、幽门螺旋杆菌还是一种硝酸盐还原剂，可催化亚硝类化合物而起致癌作用幽门螺旋杆菌还原亚硝酸盐，N-亚硝基化合物是公认的致癌物。
3、细菌的代产物直接转化粘膜，幽门螺旋杆菌具有粘附性，其分泌的毒素有致病性，导致胃粘膜病变，自活动性浅表性炎症发展为萎缩、肠化与不典型增生，在这基础上易发生癌变。
4、类同于病毒的致病机制，Hp-DNA的某些片段插入宿主细胞，引起细胞转化；
5、HP引起炎症反应，其本身具有基因毒性作用。
▶写在最后
诚然，幽门螺旋杆菌感染不是胃癌发病的唯一因素，胃癌的发生原因复杂，胃癌的发生也与不规律的饮食、生活方式、环境污染等多因素有关，而对于胃癌的早期发现，有赖于临床胃镜的检查，因此除了养成良好、合理的生活习惯之外，体检进行胃镜检查的重要性也不言而喻。
广州中医药大学深圳医院（福田）脾胃病科具有专业的医疗团队，先进的胃镜检查设备，同时开展了胃肠癌早筛等医疗工作，为广大朋友们保“胃”健康。
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