【原告陈述】

2022年6月4日，死者梁某因咽痛5天伴呼吸困难1天，前往被告处就诊，当晚20时03分入院。当晚21时50分，被告ＣＴ室检查后突发呼吸困难，诉不能呼吸，口唇紫绀，呼吸三凹征，约半分钟后呼吸、心跳骤停。在此期间，被告未及时采取抢救措施，致使梁某于23时49分死亡。

【原告认为】

被告在诊疗过程中存在过错，梁某死亡后，被告未向原告支付任何赔偿款。为了维护原告的合法权益，故向法院起诉，诉请判令被告向原告支付赔偿款及鉴定费合计826311.62元。

【被告某市某某医院辩称】

1、患者突发呼吸困难，医方立即采取就地抢救措施，紧急行气管切开术，不存在延误。根据监控视频，患者于2022-06-0421:40吸氧坐轮椅出病房，医生陪同下准备到CT室检查，21:47到达CT室门口,21:49进入CT室，21:54CT检查结束打开门。

21:56患者出到CT室门口患者诉呼吸困难、不能呼吸，随即重新推入CT室，在CT室就地实施抢救，医生即行心肺复苏术，并请放射科当班医师、护士及在场急诊护士协助抢救，接心电监测，呼叫急诊科、ICU急会诊，并紧急就地行气管切开术。

同时开通第2路静脉补液通道，22:00顺利切开气管，并放置气管插管，22:09患者意识有反应，呈谵妄状态，瞳孔对光反射迟钝，直径约0.3cm，22:10患者再次突发意识丧失，呼吸、心跳骤停，行心肺复苏术治疗，静脉注射肾上腺素1mg，每5分钟追加一次肾上腺素，共用8次。

患者仍不能恢复自主心跳及呼吸，瞳孔散大，23:49患者心电图显示一直线，宣布临床死亡。医方对患者突发呼吸困难的救治及时、规范，10分钟内为患者顺利进行气管切开术，不存在延误。

2、患者入院2小时内即突发呼吸困难，死亡是自身严重基础病突然加重所致，也与患者未重视自身病情，来院就诊延迟有关。

患者入院时间为2022年6月4日20:03分,入院时呼吸稍急促，未见三凹征，行药物治疗未见好转，CT检查后21:56分在CT室检查后突发无法呼吸,随即出现呼吸、心跳骤停,从入院到病情突发变化，不到2个小时。

期间医方除了给予吸氧、抗炎、抗感染等对症治疗外，也进行了肿物穿刺、CT检查等拟明确病因，但患者CT检查后突发病情变化，虽经抢救，仍难以逆转病情的进一步恶化死亡，医方并无过错。且患者既往已存在右侧咽部肿物，在到我院就诊前5天已出现咽痛；

但患者并未引起重视，仅是在当地医院开药治疗，未能进一步查明病因，在一定程度上延误了自身病情的及时诊断和治疗，患者来我院时已发生咽部肿瘤感染、咽部炎症，其病情在入院后短时间内迅速恶化，属于自身疾病风险所致，医方不应承担赔偿责任。

【尸检结果】

本例死者梁某符合罹患右侧扁桃体腺癌伴急性化脓性咽喉炎、扁桃体炎并咽喉腔、声门裂狭窄致急性喉梗阻引发窒息死亡。

【鉴定结果】

综合考虑医方过错和损害后果的严重程度，以及患者自身疾病的复杂性、严重性等因素，认为以认定医方（某市某某医院）的过错因素是导致梁某死亡损害后果的次要原因较为适宜合理，过错参与度为16%-44%（建议30%）。

【医疗过错】

医方对患者病情未尽高度注意义务。抢救欠及时。在患者呼吸困难进行性加重的紧急干预上缺乏果断相应处置措施。根据院方提交的视频监控录像，梁某在21:49:08被推入ＣＴ室，随后就发生呼吸心跳骤停。但在此期间，未见医方任何抢救记录。

从监控记录显示：21:56:01患者被推出ＣＴ室门口；21:57:15又推入ＣＴ室；21:57:57第1次取物资进入ＣＴ室：21:58:08第2次取物资入ＣＴ室；22:02:35第3次取物资进入ＣＴ室；

22:02:55第4次取物资入ＣＴ室（抢救记录及护理记录：22：00顺利切开气管，并放置气管插管），经抢救未能恢复自主心跳、呼吸于23:49宣告死亡，医方延误了解除患者呼吸道梗阻的时机。

纵观本案，被鉴定人梁某从入院到病情突发变化，不到2个小时。被鉴定人梁某死亡损害后果的发生，为其疾病发生发展所致，医疗过错行为仅在死亡损害后果的进展中起到促进或加重作用，即使没有发生医疗过错，死亡损害后果仍然有较大的可能会发生。

【判决结果】

2024年3月20日判决，被告某市某某医院承担28%的责任，赔偿510594.56元。

【摘编自司法裁判案例】