【认定事实】

2021年12月31日20时18分，原告因“阵发性左侧腰腹部疼痛2天，加重1小时”到被告处住院，初步诊断为“左侧输尿管结石伴左肾积水”。2022年1月1日，被告对原告在全麻下行经尿道输尿管镜钬激光碎石+输尿管支架置入术。

探察所见：尿道无狭窄，膀胱壁光滑，未见新生物，膀胱腔内未见结石，双侧输尿管开口位置正常，见清亮尿液喷出，左侧输尿管上段见一大小约0.6㎝×0.7㎝结石，表面不光滑，周围输尿管粘膜水肿。2022年1月2日14时07分原告出院。出院诊断：左侧输尿管结石伴左肾积水。

出院医嘱：出院后继续口服药物，服药期间及停药后1周禁饮酒，忌辛辣食品，出院2周后返院行左侧输尿管支架取出术，出院后过量运动可能出现腰部胀痛、血尿等不适，为术后常见情况，多饮水及休息后症状能缓解。若上述症状加剧立即返院就诊。

2022年1月18日，原告到被告处门诊取出左侧输尿管支架，后继续门诊。2022年1月30日10时50分，原告因“左侧腰腹部疼痛半月，加重1天”再次到被告处住院，同日13时在全麻下行左侧输尿管镜钬激光碎石术+左侧双“J”管置入术，术中见左侧输尿管狭窄，因斑马导丝无法通过而终止手术。

当日转某市第九人民医院。出院诊继：左侧输尿管结石伴左肾积水、左肾结石。2022年1月30日，原告入住某市第九人民医院，因不同意该院治疗方案，故于2022年1月31日出院。原告从某市第九人民医出院后，于2022年2月1日、2月4日到某医科大学附属某医院门诊治疗。

2022年2月11日，原告因“阵发性左侧腰腹部疼痛1+月”到某医科大学附属某医院住院；入院诊断：1.左侧输尿管结石伴左肾积水；2.左侧输尿管狭窄；3.肝囊肿。于2022年2月23日出院。出院后，原告于2022年5月25日回院门诊。

【患方观点】

事发后，患者随后转某市第九人民医院、某医科大学附属某医院，均发现左侧输尿管狭窄且存在损伤、左肾积水伴输尿管结石。经协商未果，故起诉，诉讼请求：判令被告支付原告148034元。

【被告某某医院辩称】

原告住院后，我院对其进行了检查，手术方案和术后可能存在的并发症向原告进行了充分告知，术后输尿管狭窄也是术后常见且必然发生的并发症。

【鉴定结果】

原告陈某，男，1986年2月26日出生，属九级伤残；某某医院的医疗行为与陈某的损害后果[左侧输尿管下段狭窄（球囊扩张术后），病情延长及医疗费用增加]之间存在一定的因果关系，过错系同等原因。

【医疗过错】

1、医方未就输尿管上段结石的不同治疗方法进行充分医患沟通，侵犯患方相关的知情选择权；

2、可能存在术中操作不当，造成下段输尿管损伤；

3、术后拔除输尿管支架管的诊疗行为不规范，缺乏相关病历记录和检查报告；发现结石碎片残留、疼痛后，没有进行随访、及时检查（如CTU、输尿管镜检）。

4、损害后果：左侧输尿管下段狭窄（球囊扩张术后），病情延长及医疗费用增加。

【法院认为】

被告在对原告的诊疗过程中，经鉴定存在过错，故应承担赔偿责任，依其过错程度，确定其负担50%。

【判决结果】

2023年11月6日判决，被告某某医院承担50%的责任，赔偿138459.86元。

【摘编自司法裁判案例】