今天是第二次在门诊遇到了儿童肺癌患者。
一位14岁的男性儿童,去年因为左肺上叶磨玻璃结节,做了左上肺楔形切除术,磨玻璃结节大小约1cmX0.8cmX0.4cm,术后病理结果是:左上肺微浸润性腺癌。
14岁的孩子啊,多么美好的青春年华,身心都还没有发育完全,人生的路才刚刚开始,就已经是一个肺癌患者。看到这个天真无邪的孩子已经是一个肺癌患者,作为一个工作16年的胸外科医生,心里面五味杂陈,心里面不断的问自己,我们该怎么做?我们需要做什么?古人言,治病最高的境界是治未病,也就是说,疾病还没发生的时候就要开始治疗,用现在的医学术语说就是:预防大于治疗,可是,预防疾病,说起来简单,做起来就不容易了,可能需要几代人的努力才能看到结果。
长期以来,肺癌的发病年龄段主要集中在45岁以上的人群,其中,长期吸烟的人群、职业暴露的人群、有家族史的人群以及居住在矿区附近的人群,是主要的发病人群。
近几年以来,肺癌发病情况出现了以下变化:
1、肺鳞癌越来越少见,肺腺癌越来越多。
2、女性肺癌患者越来越多。
3、发病年龄有低龄化趋势。
总结:
1、低龄肺癌高危人群的健康体检还缺乏规范化的理论指导和规范化的检查方式,主要是参考成人的处理模式。
2、健康体检的观念还不够深入人心,体检时使用低剂量螺旋CT检查的观念还未得到普及,仍然有使用胸片代替CT行肺部健康体检的人群,早期肺癌的漏诊和误诊的情况仍然存在,需要大量的宣传。
3、从国内外肺癌发病现状和治疗情况来看,虽然肺癌的发病率和死亡率均排在第一位,但是,只要把肺癌控制在早期阶段,就不会影响生活、工作和自然寿命,就当是一个慢性病,没有必要焦虑和恐慌。
3、肺癌治疗手段的多样化(手术、靶向治疗、免疫治疗、免疫联合化疗、新辅助免疫治疗、新辅助靶向治疗、新辅助免疫联合化疗、化疗及放疗),使肺癌临床治愈率逐年提高,肺癌患者的生活质量得到明显的改善。