说起肿瘤治疗不能吃什么,大家一般会想到西柚,而不能吃西柚的原因是因其含有一种抑制药物代谢的成分--呋喃香豆素。
呋喃香豆素及其化合物,对药物中的CYP3A4活性有强烈的抑制作用,干扰抗癌药物的代谢,从而影响药物在体内的疗效。
因此直接进入了靶向药、内分泌治疗期间的黑名单!
但并不是避开了西柚就可以高枕无忧了。殊不知常见的食物中也有其它含有呋喃香豆素的!
青柠汁
同原理,青柠汁中呋喃香豆素水平为14579.1ng/q、酸橙汁9151.1 nq/q,建议这两样在服药期间也尽量少吃。
而市场上常见的柚子还有沙田柚,红心柚两种,虽然它们与西柚一样含有一定量的呋喃香豆素,但偶尔吃,问题不大的。
而橙子和桔子,因其含有的呋喃香豆素非常少,不会对治疗造成明显影响,用药期间可以适量食用。
有研究发现,各种果汁中对CYP3A4活性抑制潜力依次为:西柚>黑桑葚>葡萄>石榴>黑莓。
因此,建议患者在使用分子靶向药物期间,避免饮用此类饮品。
欧芹
欧芹即欧洲芹菜,其外表很像中国的香菜,原产于地中海地区,培育历史悠久,现在世界各地均可见到它的身影。
尤其在西餐厅中很受亲睐,蔬菜沙拉中也常常会有它的身影,又比如芹菜炒牛肉、芹菜炒猪肝中,欧芹也常会替代西芹走上餐桌。
一项研究对美国大众消费食品中的呋喃香豆素含量进行鉴定,欧芹的呋喃香豆素水平位居榜首,高达23214.8ng/g,而我们熟知的西柚还在它之下,含量为21857.9ng/g。
因此,对于还在吃口服肿瘤药、或者服用中药的患者,这段时间就只能忍痛割爱,不可食用欧芹了。
而欧芹的亲戚,西芹、芹菜、香菜也不免含有一些呋喃香豆素,但是含量微乎其微,作为调味料食用是没有问题的,大家也不用太过担忧。
圣·约翰草
奥希替尼的药品说明书里有这样一句话:本品禁止与圣·约翰草合并使用。
研究表明,圣·约翰草提取物对CYP3A4有强诱导作用,可使CYP3A4过量表达。一旦表达过量,不仅使人体对的药物代谢速度变快,而且药物吸收后,在血浆的总浓度也会降低。
药物在体内停留的时间过短、浓度过低,就无法达到理想的疗效。
简单的说,西柚是让药物在体内停留时间加长,从而使药效过猛;
而圣·约翰草则是加速药物分解代谢,等于靶向药就都白吃!不仅是对药物的浪费,更是严重影响治疗效果。
很多人可能并没有听说过圣·约翰草,但是它已经有了长达2400年的药用历史。
长期以来,圣·约翰草被作为抑郁症和各种情绪障碍的替代治疗药物,且总体耐受性良好,并且在美国,圣约翰草被FDA列为膳食补充剂。所以我们在服用膳食补充剂时,也应该注意成分中是否含有圣·约翰草。
如有因肺癌治疗而产生焦虑、疲倦、食欲下降与入睡困难等副作用,正在接受药物治疗的朋友应当特别注意,所使用的药物里是否含有圣·约翰草。
咖啡
不建议咖啡的原因,并不是因为咖啡会影响药效,而是因为大部分TKI类靶向药物容易出现呕吐、腹泻、失眠等副作用,摄入咖啡以及含有咖啡因的饮品会刺激肠道运动,增加神经兴奋,导致症状加重。
如喝咖啡不引起明显不适症状,适量喝点是不反对的!
胡萝卜
最后需要为胡萝卜正名,许多地方说胡萝卜也不可以吃,但其实胡萝卜的呋喃香豆素含量仅含68.4ng/g,微乎其微。
平常当配菜,正常的摄入是没有太大问题的。当然,除非每天要吃好几斤,并且一周不停的吃,就另当别论了。(饮食均衡原则也不建议这么吃法)
最后我们要知道,如果不小心吃了一些,也别太焦虑,俗话说离开剂量谈毒性就是耍流氓,毕竟天然食物中的含量都相对较少,只要不是大量的食用,一般情况下,偶尔或者少量的进食,并无太大影响。
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