女人更年期出现睡眠问题,是什么原因?该怎么办?一文说清

一起健康长寿吧 2023-05-20 18:55:45

更年期,有时被称为“生命的改变”,会引起潮热和情绪波动。其他症状可能包括出汗、体重增加和阴道干燥等。

更年期症状会影响到睡眠,这就导致睡眠障碍在更年期很常见,而且患病率似乎随着年龄的增长而增加。其比例为:在绝经前为16%至42%,围绝经期为39%至47%,绝经后为35%至60%。

这篇文章介绍了更年期和睡眠之间的联系,更年期的症状和阶段以及它们如何影响睡眠,更年期睡眠不足的治疗方法等。

1.更年期和睡眠: 有什么联系?

绝经是由于激素水平下降——主要是雌激素、黄体激素和睾酮。它们一起维持着你的生殖功能以及月经周期。此外,它们还影响着你的情绪、精力、性兴奋、认知和睡眠等。

由于这三种主要激素在更年期的不同阶段是不一样的,它们会影响你的睡眠。

事实上,当人们进入更年期时,她们早就已经遇到了睡眠问题。褪黑素是人体的天然睡眠激素。褪黑素水平随着年龄的增长而下降,而褪黑素的下降会破坏控制睡眠开始和维持的昼夜节律,影响到睡眠。

当然,褪黑素水平的下降不一定与更年期有关。褪黑素通常在更年期之前就已经开始减少了,并且对男性和女性都有同样的影响。

2.哪些更年期症状会影响睡眠?

睡眠不足会影响你生活的方方面面。睡眠不足会让你健忘、易怒、抑郁。它还会影响你白天的疲劳程度,让你变得不那么警觉和专注,这可能会增加你摔倒或发生事故的风险。研究表明,睡眠不足会加重更年期症状,尤其是潮热。

绝经期症状因人而异,从围绝经期开始,一直持续到整个绝经期。可能导致睡眠问题的症状包括:

1)潮热和盗汗

潮热可以被描述为身体上突然的、意想不到的热感。盗汗是夜间出现的潮热,会扰乱你的睡眠。这些症状统称为血管舒缩症状(VMS)。

潮热通常伴随着出汗,从面部起始,蔓延到胸部和下面。它们可以持续很短,持续不到一分钟,也可以长达五分钟。潮热之后可能会发冷。

2)膀胱和阴道症状

2015年的一项研究发现,高达63%的更年期女性在夜间出现膀胱和阴道症状,影响了她们的睡眠。这些症状包括夜间尿频、疼痛和刺激、泌尿系统和酵母菌感染,以及疼痛的插入性行为。

3)情绪变化

更年期常见的情绪变化是焦虑、抑郁和易怒。根据2019年《更年期医学杂志》的一份报告,入睡困难会导致这些症状,失眠是抑郁症的主要原因之一。

同一份报告还发现,在更年期经历抑郁和潮热的人的睡眠质量比那些没有抑郁的人要低。

4)关节和肌肉疼痛

关节和肌肉疼痛在更年期很常见,会让你晚上睡不着觉。2018年的一项研究发现,21%的绝经患者受到肌肉骨骼(肌肉和关节)疼痛的影响。

肌肉骨骼疼痛通常与疲劳、情绪变化、睡眠障碍、体脂率增加、焦虑或压力有关。缺乏体育活动以及关节炎、骨质疏松症等退行性疾病也会影响睡眠。

3.哪些睡眠问题与更年期有关?

更年期的睡眠问题因人而异。与更年期相关的睡眠问题包括失眠、与睡眠呼吸暂停有关的呼吸问题和不宁腿综合症。

1)失眠

失眠是指长期难以入睡和保持睡眠。患有失眠症的人报告说,她们睡眠很不好,经常在晚上醒来,早醒,白天疲劳、困倦、没精力。

由于激素变化和更年期症状,失眠在更年期很常见。一旦你的激素水平开始变化,你失眠的风险就会增加。这些变化越显著,你患失眠的风险就越高。

2)睡眠呼吸障碍

一些研究表明,睡眠呼吸障碍(SDB)和阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)在绝经后更为常见。

SDB是对睡眠时会影响 常呼吸模式的睡眠状况的总称。而OSA是其中一种。

大约20%的人会在绝经期患上OSA,绝经期患OSA的风险比绝经前任何时候都高,绝经后也会增加。

3)不宁腿综合征(RLS)

RLS引起一种无法控制的移动腿部的兴奋,尤其是在晚上坐着或躺着的时候。虽然RLS与更年期没有明确的联系,但这种情况在年龄增长时很常见。

4.更年期阶段与睡眠

更年期是一个激素变化和减少的长期过渡时期。在每个阶段,人们都会遇到睡眠问题,其中许多问题会影响她们的健康和生活质量。

1)绝经前期

绝经前期是指没有更年期症状的生育期。在人生不同阶段,你的激素水平一般是波动变化的,雌激素、黄体激素和睾酮也会波动变化。而这些不同的波动则会影响你的睡眠,甚至导致睡眠问题。

由于激素波动,有些人在经期前或经期会出现睡眠问题。经前综合症(PMS)和经前烦躁障碍(PMDD)都与失眠、频繁夜间醒来和非恢复性睡眠有关。

2)围绝经期

围绝经期是向更年期过渡的阶段。对于大多数月经来潮的人来说,围绝经期通常从40多岁开始,尽管也有可能开始得更早。围绝经期大约持续7年,但也可能长达14年。

根据一项调查,超过25%的围绝经期女性报告入睡困难,30.8%的女性报告每周至少有四天难以入睡,至少有一半的围绝经期妇女报告说,每周有四天或更多的时间晚上醒来,感到疲倦。

3)更年期和绝经后

当你连续12个月没有月经时,你就进入了更年期。之后的时间叫做绝经期。黄体激素不再产生,雌激素的产生也很低。虽然更年期的症状可能会缓解,但睡眠问题可能会继续。

一项研究表明,超过55.1%的绝经后妇女报告睡眠不佳,每周有四次或更多次醒来感到疲倦和精神不振大约27%的绝经后妇女报告入睡困难,而大约36%的人报告难以保持睡眠。

5.更年期治疗能改善睡眠吗?

1)激素替代疗法可以增加雌激素和黄体激素水平。当激素水平平衡时,潮热、情绪波动和失眠等症状就会得到改善。

但这些疗法对一些人来说可能会带来严重的风险,尤其是那些有个人病史或有血栓、心脏病发作和某些癌症风险的人。如果你的医生给你开激素治疗的处方,他们会给你开短期内最低有效剂量的处方。

2)小剂量的抗抑郁药物,包括帕罗西汀和西酞普兰,可以缓解更年期症状。一些抗抑郁药甚至可以帮助改善你的睡眠质量。

3)非处方(OTC)助眠剂,如褪黑激素,可以帮助改善你的睡眠。你的医生也可以开一些助眠药来帮助你入睡。处方助眠药只能短时间服用,不能治愈失眠等睡眠问题。

4)一些替代疗法,如瑜伽、针灸和冥想,可以帮助你放松和改善你的睡眠。它们还可能改善潮热、盗汗和其他更年期症状。

5)认知行为疗法(CBT)也可能有助于改善睡眠和更年期症状。进行CBT时,治疗师可以帮助你识别影响睡眠质量的行为,并推荐健康的习惯来促进更好的睡眠。

6.如何在更年期睡得更好

如果你正在经历与更年期有关的睡眠问题,可以去看看医生,以帮助控制更年期症状和改善睡眠。

以下方法或许可以改善你的睡眠:

遵循规律的睡眠时间表,避免在下午或晚上小睡。

养成睡前习惯。这些习惯可以包括阅读、听音乐或来个热水澡等。

避免在卧室看电视或使用移动设备。

保持卧室安静,温度舒适。

经常锻炼,但不要太接近就寝时间。

睡前不要吃大餐、喝酒和喝含提神物质的饮料。

7.总结

更年期的睡眠问题很常见,可能是由激素变化和潮热、情绪波动、关节和肌肉疼痛以及阴道干燥等症状引起的。睡眠问题似乎随着更年期的阶段而增加,并且因人而异。

你可以通过激素替代疗法和抗抑郁药物控制更年期症状来改善睡眠问题。褪黑素和处方助眠剂也可能改善睡眠。处理更年期症状和改善睡眠的其他选择是CBT,针灸和冥想等,以及锻炼和良好的睡眠习惯。

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