血压作为生理参数，它有三个重要的临床分析研究结论：中老年人更容易患高血压，秋冬季更容易出现高血压，每天的清晨和傍晚血压普遍比较高。

这三个血压结论对健康人群非常重要，高血压患者对血压的管理更不能马虎。虽然确诊高血压之后，往后余生都要小心翼翼，但任何的健康管理，都强调“从细处着手”，高血压也是一样。

高血压的管理最重要的是做好当下，也就是把每一天的血压水平管控好，防止对身体持续伤害，关注两大方面：一个是长期的血压高，一个是反复地波动大。

长期高血压，对主要脏器心、脑、肾、眼、血管等带来冲击和损害，出现冠心病、心梗、卒中、肾病、眼病的几率远高于正常人。

反复地血压波动大，忽高忽低，潮起潮落，直接干扰血管对心、脑、肾等脏器的供血水平，带来急性心梗、卒中等麻烦。

第一条：一天当中哪个时间段的血压升高，对高血压患者而言比较危险？

答案是“清晨高血压”，时间段是早上6点到10点这个区间。这几个小时覆盖了人们起床、洗漱、锻炼、早饭、上班等活动内容。

清晨高血压，就是患者早上起床后，身体血压升高，波动较大，超出正常血压管理水平的现象。

清晨血压升高的原因，多见于2个方面：

1、内分泌和神经因素的叠加效应，因为人体就寝期间，迷走神经把控大局，全身处于安静放松状态，心率减缓，血压就下降。当人体苏醒后，迷走神经退隐，交感神经接手，此时身体兴奋性不断上升，肾素、血管紧张素等被激活，心跳上升，血压就上来了。

2、动脉弹性变化，有的人存在动脉粥样硬化问题，血管弹性差，不能根据心率升高作出扩张，使血压升高。

第二条：患者如何知道自己是不是“清晨高血压”类型？

可以居家自测，注意在起床后1小时以内，排空大小便，不要服用任何药物，不吸烟不运动，在早餐前用坐姿测量。连续测2—3次，取平均值。

如果连续5天，用同样的条件和方法自测，血压平均值都高于135/85mmHg，就确认为“清晨高血压”。

清晨通常是很多人一天当中血压最高的时段，而作为高血压患者，清晨高血压的直接后果，就是可能诱发心脑血管意外，通常年龄越大越多发，高血压病程越长越多发，患者基础病越多（如糖尿病、高血脂等）越多发，生活习惯越差（如吃盐多、烟酒不断、熬夜、焦虑等）越多发。

临床研究发现，心脑血管意外事件的触发，通常需要好几个因素联动，“凑齐”了才会发生，但“清晨高血压”单个因素就可以发动“心脑血管意外”，所以清晨高血压的危害可见一斑，千万不可忽视。

实际上，很多国人相信“一日之计在于晨”，无论是男女老幼，起床后身体开始“高速运转”，紧张、匆忙是主旋律，很少有精力去思考和处理血压情况，而长期的紧张焦虑，又加重了清晨高血压问题，所以诱发不少悲剧。

第三条：起床后血压异常，身体会通过一些异常来给人提示，主要包括5个信号：

一是起床后双眼布满血丝，眼珠通红，看东西模糊不清，这是很明显的信号。

二是感觉头晕头痛，头重脚轻，这是血压失稳的信号。

三是睡得不安稳，很难睡着，失眠较多，有盗汗问题。

四是晨尿中泡沫增多，这是高血压引起肾功能损害的信号。

五是四肢有麻木感，出现胸闷胸痛，多见于中老年人。

如果这5条里面占了3条以上，那八成要提高警惕了。

2024年初发布的《亚洲高血压管理共识》，也强调要抓好清晨高血压的防控，因为它会大大增加冠心病和卒中的几率，诱发悲剧。

第四条：预防清晨高血压的办法，是做好6件事：

1、重视长效降压药的服用，这是对付清晨高血压的关键手段，可视情备好心脏类急救药。

2、如果有清晨高血压问题，或者有动脉硬化、心脑血管疾病，不建议早上运动锻炼。

3、调整生活方式，在冬春季节注意保暖，一定要严控食盐摄入量。

4、注意适当补钾、补充维生素C和不饱和脂肪酸，预防工作做在前。

5、定期检查，及时监测血压水平，评估心脏功能。

6、晨起大小便要轻柔，不可用蛮力。而且早上避免情绪波动。