减肥手术通过改变你的消化系统控制你的摄入量来帮助你减肥。此外，除了减肥，这个手术也可以同时帮助你控制与肥胖有关的健康问题，如糖尿病等。

那么，对于糖尿病患者来说，哪些人可以选择进行减肥手术？这手术又有什么风险？本文将为你介绍，请你往下看。

我们都知道，血中葡萄糖作为细胞能量的主要来源，但它需要借助胰腺产生的胰岛素才能够进入细胞。当你有糖尿病时，你的身体不能产生胰岛素或产生足够的胰岛素，葡萄糖就不能进入你的细胞，引起了高血糖。这种情况，如果持续很长时间，可能会引起眼睛、肾脏和神经等相关并发症。

研究早已表明，肥胖的人出现糖尿病的风险大约是正常人的3-4倍。高脂肪和高碳水化合物的食物会增加血液中的脂肪酸和肝脏和肌肉中的脂质积聚，这会增加胰岛素抵抗和炎症。随着时间的推移，胰腺停止分泌足够的胰岛素。

此外，研究发现，减肥手术可以通过很好地控制血糖水平来治疗2型糖尿病。

如果你有以下情况，这手术可能适合你：

身体质量指数(BMI)超过40；

你的BMI超过35，并且正在经历严重的负面健康影响，比如与肥胖有关的高血压或糖尿病；

在某些情况下，如果你的BMI在30到34之间，并且你有严重的体重相关的健康问题，也是可以进行手术。

如果你有以下情况，你可能无法进行手术：

凝血障碍；

严重的心脏病，不能安全使用麻醉；

其他增加使用麻醉风险的情况。

1）腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术：这个手术就是人为制造了一个小胃袋（减小了胃内容量），这就减少了你能吃的食物量。肠连接到新的小袋并改变路线。这个小袋直接连接到小肠的下部。食物绕过下胃，小肠的第一部分(十二指肠)和第二部分(空肠)。胃旁路手术过程中产生的变化导致肠道和胰腺相互作用的方式发生变化。胃旁路术对许多病人来说是一个很好的手术选择。

2）腹腔镜袖式胃切除术（LSG）：LSG可以缩小胃的大小，限制食物的摄入量。LSG在技术上比胃旁路术更容易实施，对许多患者来说是一种很好的手术选择。有接受麻醉风险的患者，或有心脏或肺部问题而不应进行长时间手术的患者，也可能从这种手术中受益。

3）十二指肠开关(DS)：DS同样是另一种减少热量吸收的手术方式。DS相当于是LSG和大型旁路手术的结合。这个过程会产生一个更小的胃，连接到小肠的最远部分。绕过十二指肠、空肠和部分回肠近端，然后连接到回盲瓣附近的一点。但是这种手术也比其他的相对更危险些。它通常只适用于BMI高于50的人。

大多数患者在手术后的18至24个月内减掉了50%至80%的多余体重。然而，手术后对血糖的影响是即刻的(几天内)。接受这种手术的人可以减少或停用糖尿病药物。

特别是Roux-en-Y手术对糖尿病的治疗效果比较好。大约33%的患者术后不需要糖尿病药物。术后2年内，85%的患者不需要药物治疗，他们的糖尿病正在缓解。

糖尿病的完全消退在病程少于5年且不需要药物治疗的糖尿病患者中更常见。

此外，像高血压和高胆固醇这些增加中风和心脏病发作风险的因素在手术后也得到改善和/或消除。

与这些手术相关的风险包括：

麻醉反应差；

手术中对附近器官的损伤；

出血；

血栓形成；

感染；

腹膜炎。

其他风险可能包括：

肠梗阻；

胆结石和肾结石的进展；

手术吻合口狭窄；

倾倒综合征(早、晚)：进食后恶心、胃痛、呕吐；

营养不良。

短期来看，减肥手术后，如果你出现以下情况，你需要去看医生：

发烧；

疼痛加重或新的疼痛；

你的切口是否有感染的问题；

经常呕吐或无法进食；

便秘。

从长远来看，虽然手术对治疗糖尿病和睡眠呼吸暂停有帮助，但如果你遵循饮食、服用维生素和锻炼的指导，它会随着时间的推移而发挥最大的作用。

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