对于糖尿病病人来说，鉴于心脏、肾脏等合并症、药物疗效、低血糖风险、对体重的影响、成本和可及性、副作用风险和个人偏好等诸多因素，你的药物治疗方案很可能会随着时间的推移而进行调整，每位患者的治疗方案都应该是个性化的。
对于有些患者来说，你长期服用的糖尿病药物可能会逐渐失去作用，这时，你需要去医院找医生寻找原因或调整治疗方案。
这篇文章将向你主要介绍了为什么你的糖尿病药物可能不起作用，需要注意的迹象，以及其他帮助你控制糖尿病的方法。
目前，临床上常用的降糖药物是通过不同的机制来帮助降低血糖的，但糖尿病患者不应该认为单靠药物就能将血糖永远保持在目标范围内。其实，糖尿病药物更应该作为饮食和运动之外的一种辅助手段。
当你的糖尿病药物不起作用时，可能有以下原因：
1）胰岛素抵抗血糖可能开始上升，因为你的胰腺没有产生足够的胰岛素，你的细胞对你正在产生的胰岛素有抵抗力，或者两者兼而有之。这可能是由于体重增加，饮食和运动的变化以及年龄的变化而发生的。
体重增加会导致胰岛素抵抗(你的身体不能正确地对胰岛素做出反应)，使血糖升高。此外，不运动、久坐不动、摄入过量的碳水化合物也会导致胰岛素抵抗，继而引起血糖升高，给胰腺带来额外的压力。
长期患有糖尿病是影响药物有效性的另一个因素。这是因为你患糖尿病的时间越长，胰腺分泌速度越慢，产生的胰岛素就越少。糖尿病的进展因人而异，但你患糖尿病的时间越长，你的药物想不改变，也是不太可能的。
3）药物或剂量不够当你的治疗方案里只有一种降糖药物或者你服用的药物剂量不够时，你的血糖也得不到控制。
4）不遵守治疗计划如果你没有按照规定服用药物，使用不正确的技术注射胰岛素，或者服用过期的药物，药物可能会失效。当然，如果你不服用药物，它们也不会起作用。
如果你正在经历高血糖症的症状，如排尿增多、口渴、疲劳或体重减轻，这可能表明你的药物治疗方案不再能控制你的血糖水平。定期在家里检查血糖水平及时发现血糖升高是很重要的。
3.什么时候去看医生？如果你注意到你的血糖有变化，及时到医院找医生看看，医生可能会让你测一下糖化血红蛋白HbA1c（可以反映你过去3个月的血糖水平）。例如，美国糖尿病协会(ADA)建议，如果你的HbA1c上升了1.5%，你可能需要在日常生活中增加另一种药物。
4.药物不起作用时，该怎么办？当你的糖尿病药物没效果时，请及时去找医生，找出是什么原因导致药物不起作用，才好找出应对方法。
比如，药物或剂量不够时，医生可能会加用另一种药物或者增加药物剂量；糖尿病进展时，因为此时你的身体已经基本不能制造出将血糖保持在目标水平所需的胰岛素，而大多数降糖药物如磺脲类（如格列本脲、格列齐特）、格列奈类（如瑞格列奈、那格列奈）、噻唑烷二酮类（如吡格列酮、罗格列酮）等都是依赖于体内的胰岛素而发挥降糖作用的。这时，可以转换成胰岛素治疗。
生活方式的改变
无论你处于糖尿病的哪个阶段，生活方式的改变，如营养饮食、锻炼和充足的睡眠，对整体健康和糖尿病管理都很重要。
手术
如果饮食、生活方式的改变和药物治疗都不能帮助你达到控制糖尿病的目标，手术可能是一种选择。研究表明，减肥手术可以使糖尿病得到缓解，并可以降低糖尿病相关并发症的风险。
然而，并不是每个2型糖尿病患者都可以或应该进行减肥手术。你应该咨询你的医生，看看减肥手术是否适合你。
5.总结糖尿病药物失效的原因有很多。其中一些是你可以控制的，比如生活方式，何时以及如何服药，而其他的，比如糖尿病的进展，则不是你可以控制的。
如果你有高血糖症状，如口渴和排尿增加，并且你的血糖值一再高于目标范围，请到医院咨询医生。他们可以帮助你调整你的治疗计划，以确保你的血糖得到适当的控制。
许多变量会影响血糖水平，包括饮食、锻炼、服药时间、压力、睡眠、激素和身体制造胰岛素的能力。
如果你的血糖在早上很高，这可能意味着你晚上的药物剂量不够，或者你的昨晚晚餐含太多碳水化合物。如果它整天都很高，你不能确定为什么，这可能意味着你的药物治疗方案可能没起到作用。2型糖尿病是一种进行性疾病，如果你已经有一段时间了，需要改变药物治疗也是很常见的。
需要强调的是，糖尿病患者最好每日规律饮食，才能更好地调控血糖。
2）糖尿病酮症酸中毒的警示信号是什么?糖尿病酮症酸中毒在1型糖尿病患者中更常见，但也可能发生在2型糖尿病患者中。早期的预警信号包括口渴或口干，尿频，高血糖，高尿酮或血酮这可能会危及生命，所以如果你出现这些症状，请立即就医。
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