【基本案情】

2017年4月22日，原告陈某丽因发现左乳肿块一周赴被告x市人民医院治疗，初步诊断为：左侧乳房肿块。2017年4月25日手术，术后恢复可。2017年5月3日至7月28日原告行4次多西他赛（艾素）＋CTX（环磷酰胺）化疗后并放疗。

2018年10月4日，原告赴x省肿瘤医院就诊，2017年10月11日手术，该院出院诊断：1、胸壁窦道；2、皮肤和皮下组织特指局部感染；3、乳腺恶性肿瘤术后、化疗后、放疗后。

【原告陈述】

原告于2017年4月22日因身体不适去被告处就医，经检查，确诊为左侧乳腺恶性肿瘤，被告对原告做了左乳肿块切除手术，住院15天。后陆续在被告处做了化疗和放疗，每月都要到被告处例行检查。

原告手术后，伤口一直未愈合，时常有胀疼感，并伴有黄色液体流出，原告到被告处检查告知此症状，可被告却一直以此为正常状态为由未对原告采取任何补救措施。无奈，原告于2018年10月4日到x省肿瘤医院做了乳腺窦道切除术，住院11天。

【原告认为】

2018年11月30日经检查，黄色液体已基本消失，原告现已恢复。x市人民医院在给原告手术过程中淋巴管割破，引流管未接出存在过错，导致原告身体和精神都造成损害。

【被告x市人民医院观点】

被告对原告的诊疗行为不存在过错，与原告的损害后果也没有因果关系，要求驳回原告的诉讼请求。

【医学会鉴定意见】

原告陈某丽，女，1963年10月16日出生。x市人民医院在给陈某丽的诊疗过程中，术后患者出现左乳红肿，切口渗液，医方予抽液、抗生素处理；但出现长期不愈后，没有采取措施，导致患方转上级医院诊治，存在一定过失，原因力大小为轻微责任原因（即医方对患者到x省肿瘤医院诊疗承担轻微责任）。

【关于鉴定意见】

1、在x省肿瘤医院住院病历的出院医嘱中记载：手术后2周内尽量避免负重牵扯手术切口；保持创面清洁、定期换药，7-10天后拆线，以后酌情换药；根据病理报告决定是否后续治疗及相关方案。

2、被告对真实性均无异议，但对其他医院的门诊发票的关联性不予认可；被告的诊疗行为是正常的，不存在过错，鉴定意见书中鉴定专家对被告要求过高，即使存在过错，根据鉴定意见书认定的轻微责任，被告对关联损失承担10％责任。

3、原告对鉴定意见书真实性无异议，但认为原告全部损害后果均是由被告造成，被告应承担全部责任。

【庭审意见】

1、参考x市医学会出具的《医疗损害鉴定书》中认定，本院仅对原告赴x省肿瘤医院治疗产生的损失予以认定，并由被告x市人民医院承担该损失的15％。

2、医疗费：8592.19元。

3、营养费：30元／天×15天=330元。

4、护理费：165.81元／天×11天=1823.91元。

5、交通费：600元，结合原告伤情及治疗情况酌情确定。

6、误工费：165.81元／天×40天=6632.4元，结合原告住院情况及出院遗嘱酌情确定。

7、住院伙食补助费：50元／天×11天=550元。

8、合计18528.5元。上述损失，由被告x市人民医院赔偿2779.28元（18528.5元×15％）。

9、原告还主张被告赔偿鉴定费5000元，该费用由原告垫付，且x市医学会出具的《医疗损害鉴定书》明确认定被告存在医疗过错，且过错行为与原告的损害后果存在因果关系，该费用应由被告承担；

10、原告主张精神抚慰金缺乏依据，本院不予支持；原告其余诉讼请求，未向本院提供证据证实其主张，本院亦不予支持。

【判决结果】

二〇二二年一月七日判决，被告x市人民医院承担15％的责任，赔偿7779.28元。

【摘编自司法裁判案例】