叶天士沙参的配伍规律及运用

活力满满聊养护 2024-08-12 19:13:05
沙参共用30次,其中风温12次,温燥11次,温热4次,暑温3次,湿温0次。 一、沙参的功效略述 沙参甘而微寒,归肺、胃经,清肺热,补肺阴,并有益胃生津作用。《神农本草经》谓其:“主血积惊气,除寒热,补中,益肺气。”《本草备要》谓其:“味淡体轻,专补肺气,清肺养肝,兼益脾肾,……人参补五脏之阳,沙参补五脏之阴,肺热者用之,以代人参。” 二、沙参的配伍与运用 1.沙参与玉竹。共用15次,见《指南》卷二·咳嗽第21案、第26案、第67案等。二者皆能滋阴润肺,生津养胃,归肺、胃经。玉竹味甘性平而不滋腻,为平和之品。叶氏曾说:“夏热秋燥致伤,都因阴分不足。”沙参与玉竹合用则增强滋阴润燥之力,用于风温、温燥卫气两伤或初入气分,证见咳嗽、咽干、胸痞不饥、大便燥结等偏于胃阴虚之证。 2.沙参与杏仁。共用15次,见《指南》卷二·咳嗽第19案、第60案、第65案等。杏仁苦而微温,善于利肺气;沙参甘而微寒,善于养肺阴。张锡纯指出:“沙参能入肺清热滋阴,补益肺气,兼能宣通肺郁,故《本经》谓其主血积,肺气平而血之上逆者自消也。”沙参与杏仁相伍,增强宣通肺郁之力,且可滋养肺阴,用于风温、温燥邪热郁结于肺,渐伤阴液,而见咳嗽、胸闷、大便不爽等症。 3.沙参与花粉。共用7次,见《指南》卷五·风温第1案,温热第5案;卷二·燥第2案等。花粉苦、微甘,寒,归肺胃经,能清肺胃之热,生津止渴,《神农本草经》谓其:“主消渴,烦满,大热。”沙参与花粉配伍,既能清肺热、润肺燥,又能补益肺气而生津,用于风温、温燥及温热邪在气分而见咳嗽、口干、口渴、食少等肺胃气阴不足之证。 三、沙参功效与配伍的讨论沙参虽然滋阴清热作用比较微弱,但是具有补益肺气的作用。杨栗山指出:“沙参性缓力微,难胜专任,易老曰:人参补五藏之阳,沙参补五藏之阴,特以其甘凉而和,补中益气,故有是论,若言对待人参,相去天渊。”沙参与麦冬配伍偏于养肺阴;沙参与玉竹配伍偏于养胃阴,沙参与杏仁配伍则可利肺养阴。
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