叶天士温热病竹叶的配伍规律及运用

活力满满聊养护 2024-08-09 14:19:07
竹叶共用51次,其中暑温28次,温热17次,湿温5次,风温1次,温燥0次。 一、竹叶的功效略述 竹叶甘淡而寒,归心、胃、小肠经,功能清热除烦利尿,长于清心与小肠经热,并能清上焦热,清心解暑。《本草备要》谓其:“凉心缓脾,消痰止渴,除上焦风邪烦热。”《本草纲目》称其:“去烦热,利小便,清心。”《药品化义》称竹叶:“主治暑热消渴,胸中痰热,伤寒叶天士温热病虚烦,咳逆喘促,皆用为良剂也。” 二、竹叶的配伍与运用 1.竹叶与连翘。共用15次,见《指南》卷五·暑第7案、第15案;温热第23案等。竹叶清上热,利湿热;连翘清热解毒,透散上焦之热。暑温及温热邪在卫分者,见头痛、身热、咯痰、面赤等证,皆可用之。叶氏在《幼科要略》中说:“暑邪必挟湿……宣通上焦,如杏仁、连翘、薄荷、竹叶。”可见竹叶、连翘配合使用,有宣通上焦风热、清解上焦暑热之功效。 2.竹叶与石膏。共用8次,见《指南》卷五·暑第52案;温热第10案;卷七·痉厥第11案等。石膏辛甘大寒,有较强的清热泻火作用,并能除烦止渴。《名医别录》谓其:“除时气头痛身热、三焦大热、皮肤热,……解肌发汗,止渴,消烦逆,暴气喘息,咽热。”竹叶与石膏配伍,能增强清热除烦作用,主要用于暑温及温热热在气分,证见身热、汗出、烦渴、脉洪大等。 3.竹叶与通草。共用3次,见《指南》卷五·暑第41案;湿第8案;《种福堂公选医案》第13案。通草甘淡微寒,味淡能渗湿利水,性寒能清热。《本草纲目》称其:“色白而气寒,味淡而体轻,故入太阴肺经,引热下降而利小便。”竹叶与通草清热利水作用均较为平和,二者配伍可用于暑温挟湿及湿温邪在气分,见头胀、口渴、尿短等证。 三、竹叶功效与配伍的讨论 叶氏用竹叶主要取其清热利湿解暑作用。竹叶主要清上焦之热而除烦,其具有淡渗利湿清暑作用。《本经逢原》称:“《本经》主咳逆上气者,以其能清肺胃之热也,疗筋急恶疡者,以其能化身中之气也。”竹叶与连翘合用以清上焦之热;与石膏配伍以清暑热、烦渴;与通草合用以利湿清热而治湿热。
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