菖蒲共使用24次，其中温热13次，暑热7次，湿温3次，温燥1次，风温0次。 一、菖蒲的功效略述 菖蒲辛温，归心、胃经，功能开窍宁神，化湿和胃。《神农本草经》谓其：“主风寒湿痹，咳逆上气，开心孔，补五藏，通九窍，明耳目，出音声。”《本草汇言》称：“石菖蒲，利气通窍，如因痰火二邪为眚，致气不顺、窍不通者，服之宜然。” 二、菖蒲的配伍与运用 1.菖蒲与郁金。共用7次。见《指南》卷五·温热第22案、第30案、第34案等。石菖蒲辛温芳香，功擅豁痰开窍，化湿行气；郁金味辛开泄，苦寒清降，清心活血，行气解郁。两药配伍，豁痰导浊、行气开窍之力更强，多用于温热或湿温热入营分，痰浊蒙蔽心窍而见神昏谵语，或者痰湿蒙蔽清窍所致的头胀、耳聋等证。 2.菖蒲与犀角、连翘。共用15次，见《指南》卷五·温热第15案、第17案；《种福堂公选医案》第73案等。犀角苦咸寒，功能凉血止血，泻火解毒，安神定惊；连翘苦而微寒，功能清热解毒透邪，二者相配能清营凉血解毒。热入营血，最怕神昏窍闭，故以犀角、连翘配以辛温芳香之菖蒲，三味相伍不但能清营凉血，又可豁痰辟秽，多用于温热、暑温或湿温热入营血，而见夜烦无寐、心悸、谵语、神昏等证。 三、菖蒲功效与配伍的讨论 张山雷在《本草正义》称：“菖蒲味辛气温，……辛能开泄，温胜湿寒，凡停痰积饮，湿浊蒙蔽，胸痹气滞，舌苔白腻垢秽或黄厚者，非此芬芳利窍，不能疏通……而俗谓菖蒲能开心窍，及反以导引痰涎，直入心包，比之开门迎贼者，过矣。”张氏认为菖蒲适用于痰浊蒙蔽心包，有较强芳香开窍之力，而且无引邪内陷之弊端。叶氏以菖蒲与郁金配伍，用于温热或暑温热入营分，痰浊蒙蔽心窍而见神昏谵语，或者痰蒙清窍所致的头胀、耳聋等证；热邪入营，最易蒙蔽心包，菖蒲与犀角、连翘配伍，既能清营中之热，又能芳香开窍，用于温邪热入营血而见夜烦无寐、谵语、神昏等证。