【特别策划】

预防痔疮

策划 晓 谊

撰文 李佳楠

编辑 保健君

痔疮的预防

如何在日常生活中预防痔疮和防止痔疮的加重？一是养成良好的排便习惯，二是注意饮食，三是进行有益的运动。

养成良好的排便习惯

便秘一定会得痔疮吗？

答：便秘的患者罹患痔疮的概率大于大便正常者。因为干硬的大便排出时会对肛门及肛内组织产生较大的挤压、摩擦、甚至是向下牵拉，摩擦有可能损伤内痔区的黏膜，向下牵拉可能会令肛垫向下移动甚至脱出肛门外。

我一般是早上大便。我发现如果我晚上11点左右睡，早上6点多醒，醒后放松自然，稍微活动活动，便意自然就来了。可如果晚上刷手机，早上早醒了，没睡太好，或是当天有重要的工作，会完全没有便意，这便秘难道和心理因素也有关系吗？

答：人的各种生理活动都和生活作息、心理状况息息相关，肠道运动也是一样。打破原来的生活习惯或心理压力较大，有可能会导致肠道的运动规律变化，进而影响排便。

既然您已经觉察到睡眠质量和心情紧张会影响第二天的便意，注意从这两方面做调整即可。

便秘真是让人头疼，网上有各种说法，吃通便食品、按摩肚子，我都试过，但没看到什么效果，怎样才能养成良好的排便习惯呢？

答：养成良好的排便习惯可以从以下四方面做起：

● 健康饮食，多吃纤维素含量高的食物；

● 多喝水，少吃辛辣刺激的食物；

● 养成定时排便的好习惯；

● 适量运动，帮助肠道动起来，睡前或便前适当地按摩腹部也会有帮助。

养成良好排便习惯的这些方法重要性的权重是都差不多吗？重要性有先后排序吗？或是其中哪一个更重要？

答：对于不同人的生理状况，各种方法的权重确实会有不同。具体到我们每一个人，从以上四个方面多实践、多摸索，适合自己的方法就是最好的。

我每天排便的时间不长，大概5分钟左右。但大便一次好像总拉不干净似的，一般得再来一次。大便次数多也会刺激肛门导致痔疮吗？

答：每天排1～3次大便，如果大便的性状是正常的，那么对肛门来说问题不大。但大便次数过多或者大便干燥、多次腹泻则有可能会刺激肛门，影响肛门健康。

良好的排便习惯应该是什么样的？排便的频率和每次排便的时间怎样是比较好的。一般大家认为每天都要排便，但以前有篇文章说三天排便一次也行，只要不干燥，到底哪个说法更科学？

答：大便性状正常，即质软成形，也就是大家常说的“香蕉便”，每天排便3次以内或者每1～3天排便一次，即每周能排3次以上大便，在这个区间内，大便次数都是正常的。

饮食与运动

预防痔疮在饮食上应该注意些什么？

答：预防痔疮在饮食上应注意多吃纤维素含量高的食物、少吃辛辣刺激的食物、少饮酒、少吃容易引起便秘及腹泻的食物、注意多饮水。

通便食品都有哪些？

答：通便的食物有很多，有代表性的是纤维素含量高的食物。

主食：在主食上应该粗细结合，糙米、小米、玉米、红薯、黑米和杂豆等，都可以刺激肠道的蠕动，促进排便。

蔬菜：可以多吃一些纤维素含量比较高的蔬菜，比如韭菜、小油菜、大白菜、芹菜、豆芽、萝卜等。

水果：猕猴桃、香蕉、葡萄、苹果、西瓜、草莓、火龙果、木瓜等水果有刺激肠道蠕动的作用，对顺利排便有利。

此外还可以多喝酸奶，调节肠道菌群的平衡，对帮助排便也有益。魔芋糕、果胶冻等具有较好的吸水性，可使肠内容物膨胀，促进肠道蠕动，帮助排便。

都说香蕉通便，我吃了好像也不太管用，还有人说熟一点的香蕉才通便，偏生的香蕉反而会加重便秘，有这么回事吗？

答：确实是这样，未熟透的香蕉之所以苦涩，原因就在于其中含有大量鞣酸，而鞣酸收敛性强易导致便秘。

熟一点的香蕉有润肠助消化的作用，蜂蜜、核桃和芝麻等食物也有此功效，便秘者可适量食用。

大家经常说一天要喝8杯水。保证大便通畅应该多喝水，是要比8杯水还要多吗？

答：水分可以软化大便，刺激肠道蠕动。每天早上可以空腹喝1～2杯温水，或淡盐水，有助于形成良好的排便习惯。

具体到多喝水，其实每天能保证饮水6～8杯就可以了。如果吃了辛辣刺激或者过咸过油的食物，则需要增加饮水。如果天气热或者运动量大，也要酌情增加饮水。

得了痔疮后，是不是就不能吃辣椒了？麻油是不是也不能吃了？我特别喜欢吃麻辣烫、麻辣香锅什么的，是不是就都不能吃了？

答：四川和湖南等地的菜辣椒比较多，而广东、上海等地则不怎么吃辣椒，但这些地方痔疮的发病率并没有太大的差别，所以并不能说吃辣椒就会导致痔疮。

但如果是生活在干燥北方地区者，已经罹患痔疮，那么还是要少吃辣椒，辣椒素会刺激肛门直肠，加重痔疮的症状。

如果在潮湿的南方，有的有痔疮的朋友少量吃些辣味的食物，也不一定会加重痔疮。可以根据自己的情况定，以少吃为好。

痔疮手术后是不是一点麻的辣的都不能吃了？

答：要少吃，可以根据自己吃辣椒后肛门的反应来决定是否再吃辣。如果吃了没有不适，可以少量、间断地进食麻辣食物，如果吃了麻辣食物后，肛门很不舒服，则要尽量避免吃辛辣刺激食物。

听说负重深蹲容易引起和加重痔疮，想问一下，对预防痔疮有益的运动和容易加重痔疮的运动有哪些？

答：对预防痔疮有益的运动是提肛运动。所有会使腹压明显增大的运动，长期进行，会令痔区血液回流压力增大，增加痔疮的发生几率。

提肛运动的做法是，深吸气，同时收紧肛门2～3秒后放松，重复10～15次。提肛运动有助于促进肛周的血液循环，促进静脉血回流。

专家简介

李佳楠

博士，中日友好医院肛肠科一部副主任。新中国初代肛肠名医周济民大师再传弟子，师从全国肛肠名中医寇玉明教授、中央保健会诊专家王晏美教授、北京中医药大学博士研究生导师张书信教授。

社会兼职：世界中联外科专委会秘书长兼常务理事、世界中联虚实挂线专委会常务理事、中华中医药学会肛肠分会委员、中国女医师协会肛肠分会委员、中国老年保健协会肛肠分会理事、中国中医药研究促进会肛肠分会理事、中国中医药信息研究会青年医师分会理事、中国民族医药学会肛肠分会理事、北京中医药学会肛肠专委会青年委员等职。

擅长运用中西医结合方法手术或药物治疗肛门直肠周围疾病，如各类痔疮、各种肛周脓肿（高位复杂脓肿）、肛瘘（含高位复杂肛瘘、小儿肛瘘等）、肛裂、肛周瘙痒症、肛周湿疹、肛门直肠狭窄、藏毛窦、肛窦炎、便秘、肛门尖锐湿疣等，并擅用药物加外治法促进肛周术后康复。

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