甘油三酯升高怎么办?吃药还是不吃药?要吃多久?

石佛山下小医生 2021-07-27 21:37:55

甘油三酯属于血脂的一种,正常值在1.7mmol/L以下。现在随着生活条件的改善,甘油三酯升高的人是越来越多。甘油三酯升高是有危害的,需要引起重视。

发现甘油三酯升高应该怎么办?

甘油三酯升高对人体是不利的,升高了自然要降下去。如何降低甘油三酯呢?无非两种方法,一种是吃药,另一种是不吃药。通过减肥、改善生活方式这些手段,使甘油三酯下降。

具体使用哪种手段呢?这其实跟你甘油三酯高多少有关。

牢记一个数值,当甘油三酯大于5.6mmol/L,那么就需要使用药物治疗。

反之,可以先进行生活方式干预3-6个月。如果甘油三酯正常了,那自然皆大欢喜。如果甘油三酯没有下降,甚至继续升高。那么,就需要使用药物治疗。

为什么甘油三酯5.6mmol/L,这个数值很关键呢?

因为甘油三酯大于5.6mmol/L,可能诱发急性胰腺炎。胰腺是人体一个消化器官,主要分泌一些消化酶,比如胰酶、脂肪酶。

我们吃的肉、脂肪,要消化都靠胰腺。一旦发生急性胰腺炎,胰腺分泌的消化酶敌我不分,消化体内的一些器官。

重症的急性胰腺炎病情也是很危重的。所以,为什么甘油三酯5.6mmol/L以上是一条红线,一旦超过,要使用药物快速的降低,就怕诱发胰腺炎。

有的人说我甘油三酯超过5.6,也没发生胰腺炎,你是不是危言耸听了。当然,这只是一种风险,一种可能性。

不是说一旦超过,一定会发生。只是存在这种危险性,自然要将它消灭在萌芽里。

药物需要吃多久?

甘油三酯升高,药物治疗要吃多久呢?一段时间,还是要一直吃下去呢?

这其实涉及到你甘油三酯升高是内部原因导致的还是外部原因导致的。

内部原因导致的可以理解为一个人的体质或者说遗传、基因等原因。有些人认为只有胖的人才会甘油三酯高,这是不对的。有些人很瘦很瘦,但是甘油三酯很高,达到十几。这些人就是上面说的内部原因导致的,药物几乎要终生服用。一段时间不服药,甘油三酯就升高了。

以前遇到过这样的一个病人,患者急性胰腺炎发过3次,都是甘油三酯升高导致的。这个人甘油三酯高,就是内因导致的。

一段时间不吃药,甘油三酯升高,自然诱发了急性胰腺炎。

如何确定药要吃多久呢?可以通过以下方式来明确。

如果甘油三酯没有达到5.6以上,通过减肥、饮食、锻炼这些手段,就能使甘油三酯下降,那么引起甘油三酯升高极有可能就是外部因素导致的。这种情况自然不需要服药治疗。

如果甘油三酯超过5.6,服用药物治疗。当甘油三酯达到正常水平之后,可以停药3个月后复查,在这3个月内,继续坚持生活方式干预。如果甘油三酯能维持住,自然也不用吃药。如果不吃药又升高了,那可能还是需要药物治疗。

除了药物治疗,如何进行生活方式干预?

生活方式干预是治疗的基础,不管是否药物治疗,都需要生活方式干预。

1、减轻体重

这当然是针对肥胖或者超重的人来说的。甘油三酯就是脂肪,胖的人,甘油三酯高也很正常。

可以通过计算BMI来明确是否肥胖或者超重。BMI大于24属于超重,大于28属于肥胖。

BMI=体重÷身高的平方。比如身高1.7,体重80公斤。BMI=80÷1.7÷1.7=27.7,就属于超重。

2、戒烟、戒酒

吸烟跟甘油三酯升高关系不大,主要是甘油三酯会导致心血管疾病,而吸烟也会。如果甘油三酯升高,再加上吸烟,心血管疾病的风险大大增加。所以,要戒烟。

至于喝酒,跟甘油三酯升高有直接的联系。甘油三酯高最好滴酒不沾。

3、饮食方面

清淡饮食为主,不要吃高脂肪、高胆固醇的食物。

饮食的量也要控制,吃多了,能量摄入就多,就容易发胖。

4、坚持运动

坚持运动自然是好处多多。运动消耗能量,可以减肥,降低甘油三酯。高血压患者运动能降血压,高血糖病人运动能降血糖。

拿到血脂检查的化验单,要怎么看呢?

其实血脂主要看四项就行了,主要是总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯。

甘油三酯上面已经详细的讲过了。这里再讲一下,其他三项。

1、总胆固醇

总胆固醇是所有胆固醇的总和,正常值应该在5.2mmol/L以下。如果总胆固醇7.2以上,是需要药物治疗的。

2、高密度脂蛋白胆固醇

高密度脂蛋白虽然是胆固醇,但是可谓“身在曹营心在汉”。可以将血管壁上的胆固醇转运到肝脏进行分解掉。因此,高密度脂蛋白具有抗动脉粥样硬化性的作用,也就是抗斑块的作用。

所以,高密度脂蛋白是好胆固醇。小于1.0mmol/L,属于降低。

一般肥胖、甘油三酯升高、吸烟都会导致高密度脂蛋白降低。

3、低密度脂蛋白

低密度脂蛋白,则被认为是导致斑块的最主要原因。发生冠心病、脑梗,都有着低密度脂蛋白的功劳。一般降胆固醇药物,主要也是针对低密度脂蛋白。

健康人低密度要求3.4以下,当然2.6以下最好。如果已经发生冠心病、脑梗、动脉长了斑块的人,最好低密度控制在1.8以下。

总结:

甘油三酯升高不能忽视,尤其是超过5.6的时候,需要使用药物,及时将甘油三酯降下来。

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石佛山下小医生

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