高中同学父亲活动的时候出现胸闷，因怀疑是冠心病，进行冠脉CT检查，发现心肌桥。其他冠状动脉都是通畅的。同学来咨询我心肌桥要不要紧？应该怎么办？

首先，可以明确的是心肌桥是不正常的，这是一种先天性的异常。

我们正常的冠状动脉是长在心脏的表面，当有一段血管长在心脏肌肉里面，被心肌覆盖。这部分覆盖血管的心肌纤维叫做心肌桥，而这段被心肌覆盖的血管叫做璧冠状动脉。

心肌桥这个名字，其实还是挺形象的。如果把冠状动脉当作一条河流的话，心肌桥就相当于河上的一座桥一样。

这可能是所有检查出心肌桥的人都想问的一个问题。

应该说大部分的心肌桥都是不要紧的，为什么这么说呢？

因为做冠脉造影心肌桥的检出率为0.51%～16%，尸体解剖中检出率高达15%～85%。

这说明很多人都存在心肌桥，但是因为没有症状，不会去检查，而一辈子发现不了。

所以说，大部分的心肌桥没有明显症状，不要紧。

当然，有些心肌桥也是有症状的。可能有以下危害：

因为冠状动脉长在心肌下面，心脏收缩的时候，这段血管必然收到压迫，导致血管狭窄，这样一来，血管远端就会出现心肌缺血的表现。有些人会出现胸闷、胸痛这些类似心绞痛的表现，最严重的情况是出现心肌梗死，甚至猝死。

另外，由于心脏收缩的时候，这段血管被压缩，导致这段血管前面部分血流速度加快，容易出现血管内皮的损伤，血管内皮受损，容易产生斑块，导致冠心病。

发现心肌桥不用太紧张，没有症状的可以不用去管。有症状的主要是药物治疗为主。其他的装支架以及外科手术分离，被证明都不是好办法。

装支架容易出现支架内再狭窄的情况，外科手术之后也容易复发。

药物治疗主要是减弱心肌收缩为主，可以缓解症状。常用的药物种类有倍他乐克以及钙离子通道阻滞剂等。