有患者曾经这样问过陈大夫，心脏不好究竟是应该休息还是应该锻炼呢？这个问题的关键其实不是休息还是锻炼，而是对心脏不好的界定。

一切心脏方面的问题，都可以说是心脏不好。但是，心脏不好，有的轻，有的重。病情轻的，可能跟正常人差不多，锻炼当然是需要的；但是病情重的，有些严重心衰的病人，休息都喘气，这样的人当然是以休息为主，锻炼可能反而有害。

1、严重的稳定性心绞痛

稳定性心绞痛是冠心病的一种。冠心病，全称冠状动脉粥样硬化性心脏病。供应心脏自身血液的动脉，叫做冠状动脉。冠状动脉长了斑块，当斑块导致血管狭窄超过50%，可以叫做冠心病。

稳定性心绞痛指的是斑块稳定的情况。当狭窄50%以上，在活动、情绪激动、寒冷这些诱发因素的作用下，就可能出现胸痛、胸闷这些心绞痛的症状。

狭窄程度越严重，自然症状越明显。诱发心绞痛就越容易。比如原来要跑步才会诱发心绞痛，随着狭窄的加重，可能走路的时候就会诱发。

如果连走路都会诱发心绞痛，这种情况肯定不适合运动。

2、不稳定性心绞痛

不稳定性心绞痛是相对稳定性心绞痛来说的。因为斑块不稳定，随时可能出现斑块破裂，血栓形成，导致急性心肌梗死。

不稳定性心绞痛本身就是比较凶险的情况。不稳定心绞痛相对于稳定性心绞痛本身发作没有规律，发作时症状更重。

因此，也是不适合运动的。出现不稳定性心绞痛需要及时的住院治疗。

3、急性心肌梗死

急性心肌梗死更不用说了，情况比不稳定性心绞痛更加危急。是冠状动脉斑块破裂，导致血栓形成，把血管完全堵塞。心肌出现缺血坏死。心肌梗死急性期自然是不能运动的。1个月后，看情况可以适量的活动。

4、慢性心衰急性加重

心衰是各种心脏疾病的终末环节。慢性心衰急性发作的时候，会出现双下肢水肿、呼吸困难等症状。

这种情况，休息的时候都气喘，当然是不能运动的。心衰稳定期可以适量的运动。

以上列举了4种不能运动的心脏不好的表现。还是那句话，能不能运动主要看心脏不好的程度。症状轻的可以运动，而且需要运动。

心脏不好，适合什么样的运动呢？可以明确的是剧烈运动是不适合的。

比较适合的是中等强度的运动。当然，有些人中等来说也受不了，也不能勉强去做。按自己的身体条件来，运动完之后，第二天不会感觉不舒服就可以了。

什么事中等强度运动？

中等强度的运动规定每周运动5～7天，每天运动30分钟左右。

运动时心率达到一个人能达到的最大心率60%～70%。

一个人能达到的最大心率=220-年龄

运动的形式不限，以自己的兴趣爱好来。比如乒乓球、羽毛球、慢跑、骑自行车、游泳等。

心脏不好能不能运动主要看心脏不好的严重程度，严重的自然是以休息为主。当然运动对一个人来说很重要。情况允许，还是尽量要运动，即使饭后散散步也是好的。