王某某，女，73岁。

腰部疼痛伴右下肢麻木间发2月加重1周。

现在症：腰部疼痛，右侧为甚，右下肢麻木，腰部转则困难，双膝关节酸软无力，稍感头晕，无明显头疼，无明显胸问、气促，无耳鸣，无口渴欲饮，无恶心欲呕，纳可，夜寐欠安，二便调。

专科情况：腰部僵直，腰肌紧张， L3/4， L4/5， L5/S1椎间隙压痛， L3/4， 14/5， L5/S1推间隙两旁1.5寸处压痛，右侧臀部压痛明显，直腿拍高试验左75阴性，加强试验阴性。右30"阳性，加强试验阳性，梨状肌紧张试验阳性。双髋关节“4字征” 阴性。神经系统生理反射存在，病理反射征未引出。

辅助检查：腰部CT扫描示: L3/4，L4/5椎间盘膨出; ⑤腰椎退行性改变。腰椎正侧位片示:腰椎骨质增生。

初步诊断：

中医诊断：腰痹

证：肝肾亏虚

西医诊断：腰椎间盘突出

诊疗计划：

1、卧硬板床休息

2、中医治疗以补益肝肾、通经止痛为治则

3、针灸治疗选穴：肾俞双侧  腰阳关  大肠俞双侧秩边右侧  环跳右侧  委中右侧 阳陵泉右侧  昆仑右侧

4、针刺操作方法：留针20分钟，毫针补法，配合温针灸，留针时在肾俞、腰阳关、大肠俞、秩边、环跳、委中、阳陵泉、昆仑将艾条一段插在针柄上，点燃施灸，待艾条烧完后除去灰烬，将针取出。以上治疗，每日一次，十次一疗程。

针刺完后予推拿：在腰部臀部右侧下肢予以滚法及穴位点按二十分钟。

疗效记录：患者经过一次治疗后，腰部疼痛较前减轻。

第二次治疗后腰部疼痛及臀部疼痛较前减轻。

第三次治疗后腰部活动较前明显好转。

第四次治疗后右侧下肢麻木较前好转。

第五次治疗后腰部疼痛及臀部疼痛明显好转。

第六次治疗后右侧下肢麻木好转，腰部活动无明显受限。

第七次治疗后腰臀部无明显疼痛，右下肢无麻木，腰部活动可。

按语：腰为肾之府，肾主骨髓，充养腰部。若肾精亏虚，腰部失养，则见腰腿疼痛，酸重无力。