“南瓜子也能吃出事？这以后还能吃啥，自己整点南瓜子还能吃出来问题了？！”

69岁的陈女士给医生吐槽道。原来，从两个月之前，陈女士开始出现关节疼的症状，因为担心自己骨头出问题，不能随意走动，只能自己呆着悲惨度日，陈女士果断拉着女儿来医院了。

经过检查发现，陈女士体内的血尿酸水平偏高，出现关节不适症状现象和这有关，医生叮嘱陈女士少吃一些嘌呤（代谢成尿酸）含量高的食物，像肝脏、贝壳、海鱼等，可以适当多吃一些低嘌呤蔬菜水果，白菜、黄瓜、南瓜、芹菜之类的！

但是，陈女士想来想去自己好像也没有咋吃过医生叮嘱的这些高嘌呤食物，这是咋回事呢？难不成，“嘌呤”它还会自己变高吗？

医生带着陈女士好好复盘了一下平时的饮食，发现，陈女士的问题可能出现在常吃的南瓜子上。据陈女士自己说，“超市里买的零食啥的，也就只能吸引吸引小孩子了，想从我手里赚钱不容易，哪有自己买个南瓜来的划算，还能时不时吃南瓜子。”

可正是这一举动，让陈阿姨在两个月后患上了痛风。

南瓜虽然是低嘌呤食物，南瓜子却属于坚果类，是高嘌呤食物！

而痛风的发病则是因为体内嘌呤代谢紊乱，导致排泄尿酸出现障碍，引起机体血尿酸升高，当尿酸盐沉积在体内便会形成尿酸盐结晶，致使免疫细胞吞噬尿酸盐生成，释放炎症物质，从而诱发痛风发作，出现关节红肿、灼热、剧烈疼痛等症状。

陈女士就属于继发性痛风，既然说到这里了，我们就给大家展开讲讲痛风的类型；在临床上，痛风可以大致分为两种类型：原发性痛风和继发性痛风。

原发性痛风：

原因不明，可能是遗传和环境因素导致的尿酸排泄障碍；另外，一些患者通过询问病史以及观察结果，没有其他较明显的诱因导致痛风发作，也可称作原发性痛风。

继发性痛风：

继发性痛风的病因相对明确，通常有三种情况：

1.生成过多型，嘌呤生物合成时我们体内80％的尿酸来源，当它在代谢过程中，酶调控出现异常，会引发尿酸增高；另外，食物对20%的尿酸起作用，如果长期摄入高嘌呤食物，也会引起尿酸浓度高，从而诱发痛风，陈女士就是如此。

2.排泄减少型，这与肾脏关系密切；人体大部分尿酸需要从肾脏排出体外，如果肾功能下降，肾对尿酸的清除率下降，也会导致体内的尿酸水平偏高。

3.分解降低型，嘌呤进入机体后，经过代谢会生成尿酸，当我们缺乏尿酸酶时，尿酸的分解会减缓，易引发高尿酸血症，从而出现痛风。

另外，多给大家提个醒：血尿酸低也可引起痛风发作。

当体内尿酸水平较低时，已沉积在关节、软骨及周围其他软组织的尿酸盐结晶会溶解并进入血液中，诱发炎症反应，原有的尿酸平衡被打破，就可能造成痛风再次发作。

陈阿姨这才恍然大悟，随后，她问道：“既然南瓜子作为坚果类食品会致使尿酸升高，那是所有坚果都不能吃吗？”其实，并不是如此，并不是所有的坚果嘌呤含量都高，但是，以下这四种坚果大家还是少吃一点为好。

第一种：腰果

腰果含油脂丰富，并且膳食纤维的含量也不低，每一百克中大约有3.6克为膳食纤维，能够很好促进胃肠道蠕动，减少有害物质在肠道内的停留时间，保护胃肠道健康。

并且，还有学者发现腰果壳或具有修复受损神经的潜力；2020年来自美国范德比尔特大学的一个研究团队，通过实验发现了一种促进髓鞘再生的治疗剂的候选成分：腰果酸。

不过，具体情况还有待深究。但对于体内尿酸水平偏高的人群来说，还是少吃或不吃为好！因为腰果中含有中等量的嘌呤，每100g坚果中约80mg左右的嘌呤。

第二种：花生

花生最为食用广泛的一种坚果，营养价值很高，蛋白质、维生素等多种营养成分都能从花生中得到补充；

并且，2015年，有学者指出，每天吃多于10克左右的花生或坚果的人，死于呼吸道疾病、糖尿病等疾病的风险有所下降；但花生同样属于中等嘌呤含量的食物，每100g的花生中含有85mg左右的嘌呤，或会造成尿酸高，控制尿酸人群一定要避开。

第三/四种：松子、开心果

这两种也都属于中等嘌呤食物，松子每100g中含有75mg嘌呤，每100g开心果含有70mg嘌呤，痛风患者/检查尿酸偏高的患者也应该避免大量食用，否则不利于病情的控制。

除了以上四种坚果控制尿酸要避开，干葵花籽（每100g中含有约143.0mg嘌呤）等高嘌呤含量的坚果更不能吃，如果真想吃坚果，建议选择一些嘌呤含量较低的，比如：碧根果、夏威夷果等对控制尿酸、补充营养有一定帮助！

参考文献：

1.「高尿酸血症」治疗秘籍，5步建议远离高尿酸.2023-01-27

2.赵芳雅.糖尿病并高尿酸血症的流行及尿酸排泄与肾功能关系的研究[D].上海交通大学,2015.

3.Asa Ljunggren-Rose, Chandramohan Natarajan,Pranathi Matta, et al.Anacardic acid induces IL-33 and promotes remyelination in CNS.PNAS .August 17, 2020