近日发表在《美国心脏病学会杂志》（J Am Coll Cardiol）的研究表明，动脉粥样硬化斑块也能完全消退。 该研究采用多区域三维血管超声（3DVUS）成像技术，以探索中年无症状个体的早期亚临床动脉粥样硬化疾病动态变化。来自PESA（早期亚临床动脉粥样硬化进展）研究队列的3 471名参与者（基线年龄40~55岁；36%为女性）间隔3年接受3次DVUS影像学评估。 亚临床动脉粥样硬化被量化为整体斑块体积[GPV(mm³）,双侧颈动脉和股动脉斑块负荷]。根据GPV较基线的变化，分为亚临床动脉粥样进展（GPV从基线到随访6年间增加≥100%）、亚临床动脉粥样硬化逆转（GPV从基线到随访6年间减少100%，即完全消失）、亚临床动脉粥样硬化稳定（不符合进展和逆转标准）。采用逐步正向变量选择方法建立动脉粥样硬化进展和逆转的多变量逻辑回归模型。 研究队列中，32.7%的参与者在6年内发生了亚临床动脉粥样硬化的进展（17.5%是突然发生疾病事件，15.2%是入组时已存在动脉粥样硬化进展），8.0%的参与者发生了动脉粥样硬化的逆转。较高的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和升高的收缩压（SBP）对6年内亚临床动脉粥样硬化进展风险的影响在最年轻年龄层的参与者中更为显著。 本研究中，经过6年随访，研究组中三分之一的参与者发生了外周动脉粥样硬化进展，一小部分参与者发生了动脉粥样逆转。基线LDL-C和SBP对外周动脉粥样硬化进展的影响在年轻的参与者中更为明显。这些结果表明，在年轻时进行更严格的危险因素控制，可以防止动脉粥样硬化进展，并可能对降低临床事件的风险产生长期影响。