临床上，因他汀的依从性差未能实现治疗目标是临床常见问题。 有研究表明，根据2019年ESC/EAS指南，在高风险或极高风险的患者中，只有20.1%的患者的LDL-C水平达标。21.8%患者没有接受任何降脂治疗，54.3%的患者他汀单药治疗，24%联合降脂，他汀联合依折麦布最常见。 现有证据表明，不坚持他汀是独立的心血管病风险因素，可能是由于他汀相关不良反应，也可能是由于患者不依从或医生未启动。 一项纳入34万例患者的研究表明，与依从性最好的患者相比，依从性差的患者死亡风险增加了8%~30%。 另一项纳入近5.5万例ACS患者的研究表明，20%的患者在第一年未坚持他汀治疗，其全因死亡风险（71%）和心血管死亡风险（62%）明显更高。 他汀是降低动脉粥样硬化性心血管病风险和延长寿命的最有效方法。尽管证据充分，但他汀并没有得到充分利用，应提高患者和处方医生对心血管疾病患者使用他汀重要性的认识，正确识别和处理他汀不耐受也至关重要。 中国血脂管理指南（2023年）中也指出，他汀是血脂异常降脂药物治疗的基石。中等强度的他汀是中国人群降脂治疗的首选策略。 降脂药物联合应用是血脂异常治疗策略的基本趋势。降脂治疗应定期随访观察疗效与不良反应并调整治疗方案，认真贯彻长期达标理念。