他汀药物的弱点(Weakness):他汀不耐受:真的是问题吗?

青槐康康 2024-02-12 09:12:16
他汀是心脏病领域耐受性最好的药物之一,应重新审视他汀不耐受。患者对他汀缺乏认知,媒体也倾向于对他汀的负面报道。 有研究发现,网上有22.5%的他汀信息是错误的,这些错误的信息导致六成左右的人建议其亲属不要吃他汀。这项研究还表明,有关他汀获益及罕见不良反应处理方法的信息可提高依从性。 文章指出,一种药物如果连不良反应都没有,可能也就不会有效果。他汀有个反安慰剂效应(nocebo/drucebo effect),很多所谓的他汀不良反应实际上是“反安慰剂效应”。反安慰剂效应就是“怕什么来什么”。如果患者对某种药物副作用的预期过强,可能会发生这种副作用。 反安慰剂效应可能导致了高达90%的他汀不耐受病例。纳入176项研究包括414万例患者的Meta分析显示,他汀不耐受的总患病率为9.1%,当按照标准的定义进行诊断时,则降至5.9%~7%。因此,在大多数情况下,可能过度诊断了他汀不耐受。93%的患者可安全有效治疗应用他汀。 在排除反安慰剂效应后,并排除可能增加他汀不耐受的风险因素和条件后,98%的患者都能继续使用他汀。 他汀的最常见不良反应(已证实因果关系的不良反应)包括:他汀相关肌肉症状(严重发生率
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青槐康康

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