提要：平时就很虚，这下新冠阳来了如何是好？很虚了怎么才能正确发汗，不让病情加重，二羊通过几个案例讲清楚。

前一周我觉得人人估计都得“阳一遍”，叫大家赶紧备药，结果还是晚了一步，轰轰烈烈各行各业的人开始发烧减员。二羊刚跟大家直播讲完新冠的预防，第二天就发烧了！我算是恢复快的吧，两剂中药休息两天差不多熬过来了。

但还有很多人没能及时治疗，拖了很久也没好，你看网络超级大v老胡烧了快10天也还没退烧！更有严重的直接心脏病，就没熬过来。昨天半夜回医院参与抢救，由于医护减人，急诊又有病人急着住院，人手根本不够。遗憾的是这个病重的老人最后没抢救过来，我们诊断应该是病毒引起心肌炎。

伤寒论讲到发烧大概分六种状态，前面二羊跟大家讲得比较多的是“三阳病”，就是人体正气很足，抵抗病邪呈现出来得状态。

第一个层次，太阳病主要集中在体表，怕冷头身疼痛等，邪气被阻挡在外的状态。

第二层次开始入里化热，正气还十分充足，主要表现高烧怕热、口干口渴、严重的烦躁等，正邪剧烈斗争状态。

第三个层次，正气开始有点亏虚，出现一阵冷一阵热的情况，正邪斗争外来反复的一种状态。

其实还有三种“阴的状态”，就是人体直接投降的状态，不怎么发烧了，大多表现为慢性或者脏腑病的状态。人很虚弱，病情也比较重！

其实，很多人由于身体本来就很虚，当遇到新冠阳了之后，不一定能烧起来，或者持续低烧不能发汗退烧，二羊就简单总结一下这类人群该怎么办？

首先，简单了解一下，什么是正气。人体“正气”就是本来属于我们身体需要的基本物质。主要包括气血、阴阳、津液等，这些东西没有亏虚就说明身体状态很好，没有虚。

如果平时这些东西都不够，那就是一种体虚的一种状态，严重的是一种虚劳的状态，气血阴阳什么都虚。

这类人的抵抗力，得病之后的恢复能力都相对比比较差一些。

先来看几个案例，具体应对方案放最后：头条不给公布剂量，未阉割版看朋友圈长文

案例一：怕冷发烧不出汗需要加人参附子

这个病人是平时就找我调理的老病号，他平时非常怕冷，身体是一种脾肾阳虚的状态。一开始他跟我说发烧了，开了发汗解表的药，但效果并不好，温度还在上升，两服药吃完还是39℃。

于是加了补药上去，用了人参再造散思路，温阳补气加上发汗解表的，烧退下来了，后面还告诉我吃了干姜后牙龈肿痛反而有所缓解。

方药见截图：

案例二：产后风平时怕冷怕风

这个病人跟上一位有一点点类似，也是老病号了，平时超级怕冷怕冷，产后得得这个病，这不也阳了找到我。

用了柴葛解肌汤驱邪，合上补气血四物汤

让她抓两服，吃了一包退烧了，后面1包继续吃。同时，他门家小孩也发烧了，开了柴胡桂枝汤也是两服也是很快退烧了。

后续自觉腰部还是发里发凉明显。让他吃回原来调补的药。

案例三：人流术后血很虚，阳了

这个病人突然找到我，本来是想调一下人流后身体亏虚，然后阳了。

这个月做清宫，住了三次院，贫血了，这会阳了，头晕目眩很明显。看她舌头淡白胖大，气血亏虚很厉害。

用桂枝汤打底，加生地当归补血调血，葱白豆豉帮助发汗，帮助解表驱邪。一副药退了烧，后来又吃了两服巩固。

这类体质其实很典型，很多女性在月经期感冒或者阳了就是这种状态，气血亏虚厉害这时候感染了变成小阳人。

案例四：生理期“阳了”

部分女性刚好生理期遇到了阳，也会有的女生阳了之后引起月经来，甚至出现出很多血的情况。越虚血越多，血出的多了又加重虚，恶性循环。

上面刚讲完生理期可能会变成这样阳的情况，这不这位女生，月经第二天阳来了，看舌头也是必须虚，舌淡白，偏虚寒。用了变通小青龙汤。10味药，一服退烧。

很多人可能知道大青龙汤，主要针对外寒里热的证，而小青龙头针对的是外寒里也寒的状态，且水饮比较重。

用的药主要是温药为主。用温药反而能退烧，很多人不能理解的。

案例五：舌胖大，怕冷明显腰肾痛

这个案例不复杂，他说突然怕冷加重，穿很多衣服还是怕冷，这是典型虚寒，寒湿重的体质。直接用温阳化水饮的真武汤。1剂退烧，让他吃完后面的药观察再看看。

案例看完了，简单总结一下：

虚人外感无非几种，主要平时有气血、血虚、阴虚、阳虚这几大类型。如果平时都比较虚的人，这时候无论是感冒还是新冠都需要考虑到平素的状态。

血虚为主：平时容易头晕，月经量少等血虚症状，一般用葱白七味饮、荆防四物汤。

二羊提供方子参考量：

方一：葱白、淡豆豉、葛根、生姜、生麦冬、生地黄

方二：荆芥防风 熟地黄 白芍 川芎 当归

阴虚为主：

白薇淡豆豉生姜 玉竹 桔梗

血虚跟阴虚体质不能随便发汗，或者过多发汗，发汗的同时需要照顾到不要再伤血，中医讲血汗同源，这类体质发汗需要多加小心，补充津液。

可以配合喝稀粥水来发汗，这样安全。

气血、阳虚为主

偏气虚和阳虚的人容易平时就体寒，容易乏力。感冒等外邪来侵犯的时候，需要加大点温散的药才能更好的驱邪。

气虚加黄芪/人参。例如人参败毒散。

柴胡 甘草 桔梗 人参川芎茯苓 枳壳前胡羌活独活

阳虚：桂枝汤/麻黄附子细辛汤，真武汤等

桂枝汤：桂枝白芍炙甘草大枣姜

麻黄附子细辛汤：麻黄附子 细辛

这就是常用的思路，针对体虚的人我们需要照顾到人体正气不足的情况，不能鲁莽上来就发汗。

二羊更多的是提供思路给大家，具体临床可以灵活变通，像遇到新冠这样变化很快的病，有药只要方向是对的，可以不必拘于细节。

先解表是关键，针对平时就很虚的人需要扶正祛邪同时来！

中医是一种爱好，一种态度，也是一种生活。