我跟支原体流感战斗了一个月的经验总结在这篇，文章有点长，干货放最后，请耐心看完，希望对你有帮助。

本文概要：

我不知道其他中医这个月治疗发烧咳嗽多不多，反正我的门诊快变成儿科门诊了！无奈啊，太多小孩子反复发烧和咳嗽了。

在上个月初我通过五个发烧案例总结支原体感染后的一点规律和治疗总结，具体查看：《中医二羊：通过近期5个典型的发烧咳嗽案，总结这轮支原体感染流行背后规律和应对方法》

一个月过去了，我是足足奋战了一个月，白天线下门诊，夜晚线上咨询，每天差不多要搞到晚上11点多才能休息。

好累啊，朋友们，烧脑不说！还要顶着巨大压力跟病患的宝爸宝妈们一起承受孩子生病的焦虑和压力。

有人在我上调侃，一个发烧40度的孩子你中医感接吗？

我想，绝大数人是不敢的，不管敢不敢，我倒是接了不少。不管是之前的新冠还是这轮的支原体感染。

因为太多发烧咳嗽的孩子了！而且大多数是跑了医院，用药几天在烧！。

不接怎么办？孩子痛苦啊，家长也很痛苦啊！中医既然有可为，这时候就得跳出来。

我内心希望和祈祷我遇到的人都不是坏人，我的初心会有天助。这样我就可以大胆前行。但常在河边走哪有不湿鞋！前一个星期莫名其妙被投诉了，我心里慌的一匹啊。还以为是看坏了哪位病人。

后来了解清楚了，是因为看病的人多，有一个人等的时间长了一点，去投诉了！

好吧，这个不是我能解决的。你有vip的心，我没有vip的命，不能单独抽时间给你看了，大家都在等着呢！

我只能自己郁闷了！

二羊也希望大家都能互相理解一下！

说回正题。

这轮发烧咳嗽一开始还好治，后来越治越复杂，越治越不顺手。我发了两个视频吐槽，不简单，不是普通感冒发烧。

这部官方也出来总结了，不仅仅是支原体那么简单，孩子们在学校里，汇集了各种病毒，互相交叉感染，你唱罢我等场。

我就说嘛，怎么这么顽固！有的娃娃从11月头折腾到月尾还没结束，再看看网上很多人分享看病经历，住院半个月了还在咳嗽啊，还在反复发烧啊。

不管它再顽固的病也被咱们淌出一条血路来了。

四个顽固发烧案

案例一：高烧39度以上3天

这个案例非常典型，经方用了不少。发汗药退烧药用很多，还是反复发烧！

我在网上分享后，大家纷纷献计献策，我看基本都认为是湿热，用祛湿的方法。

还好，我的直觉是对的，这个是一个燥热病，方向不能搞错。用了滋阴清热的方法，热退了，后续就是化痰收尾。

案例二、反复发烧4天

这个案例跟前一个类似，反复发烧，经方也用了很多。

舌头苔白厚！依然考虑为燥热

用了滋阴方法为主！两剂量退烧后，后续配合化积消痰方法。

这两个案例类似，但非常容易误诊。

你看它用的方子基本没错，但面对这次发烧高热，反复发汗容易坏病。

至于这两个例用了什么方，后续详细总结跟大家分享。

案例三、支原体反复高烧5天

看这个舌头典型的内热重，这类肺炎的需要用重一点的药才能控制。所以我按照之前治新冠肺炎的思路，用了三阳病同治的方法。

开了两服，吃一副当晚退烧了，第二天反馈降温了。

吃了两服病退，后续还是消积收尾。这位妈妈后来给我送了一面锦旗表示顾虑。二羊分享朋友圈后，朋友们都点赞顾虑，刚在我被投诉后，收到这样一面锦旗，之前的阴霾一扫而光。

做医生嘛，最大的动力就病看好了的成就感和满足感！

案例四、反复发烧3天

反复发烧3天，吃了麻黄汤反复，又吃了黄煌教授的通用清热方，拉肚子了还是反复发烧。

舌苔厚腻，没有那么红，我用了解表发汗的药，没用石膏。加了去痰湿的半夏陈皮。两剂。

吃了药，当晚可以安睡了，第二天还有一点低烧，再吃完，后续祛痰止咳收尾。

这几个都是顽固性发烧伴咳嗽案例，每一个都不是“善茬”，常规发汗药吃了没有用，退烧药用依然反复！遇到这样问题我们该如何处理？

怎么有效退烧？

如何预防反复咳嗽？

干货总结

每一次意外突入其来的病潮袭来，我都稀里糊涂淌过来了。

从甲流到新冠再到这轮的支原体

病情发展快，病情顽固反复，传播迅速，传播人群广！面对这样的潮水一般的病情，一波波的袭来如何面对？

二羊也不知道，包括之前从各种报道中了解武汉疫情的一点皮毛，各种学说总结众说纷纭，寒湿，湿热，温病，瘟疫？到底是啥？

其实这些都不是很重要，我面对的是一个个具体病人，当我不断去面对这些疾病，面对一个又一个的病人，辨证处理后，一些规律和心得经验就自然而然的得出来了。

最开始我判断这个支原体有“风、火、燥”特点，经过一个月的实践确实如此，病情进展快，火热重是无疑。另外还有一个顽固特点，病情难退且容易反复。

最后我的总结这论病情从发病到康复的大概过程如下：

1.发热办咽喉症状---风热多见

2、高烧难退---高热不汗出，怕热，或者汗出不退热

3、退烧后反复咳嗽

4、咳嗽收尾

这个发病得过程可以用“烧一锅水”模型来解释

每一步都需要及时和正确处理。

第一步：发热伴咽喉痛，很多人套用麻黄汤，桂枝汤，热不退反而越来越剧烈。这个病上来热就重，寒不重，所以经方需要用麻黄杏仁甘草石膏汤或者大青龙汤才行。用对了有一般可以截住，截不住的会往第二过程发展。

这个阶段好比灶台火点起来了，水烧开，开始冒热气了，水烧开了。降温的方法迅速把锅盖打开，中医用药用发汗药，且偏凉一点的，风热类感冒药。

这个跟风寒引起寒包热有一点不一样。

第二步：高热难退，这时候不能再傻傻发汗，麻黄桂枝这些药不能用，退烧发汗药也不好使，得用清热的药。小儿栀翘，羚羊角颗粒，莲花清瘟之类的，成药不够力得上中药。

这个阶段好比锅里的水越烧越少，甚至烧得通红了，这时候你揭开锅盖也没有用，降温方法两个。一个是上边加冷水，下边把火给灭了。

对于这类反复高烧的，人都烧干了，所以我用滋阴清热，通大便的方法，双管齐下这样热才能退。代表中成药：防风通圣丸，中药汤方：大柴胡汤，增液承气汤，升降散这类。

第三步：退烧后反复咳嗽，为什么要咳嗽啊？咳嗽其实是人体自主地排痰反应，排痰很关键！好比锅里的饭烧焦了，我们要清理掉。你不清理掉难受啊，本能要咳嗽，咳出来。中枢性的止咳药不能乱用，强制止咳，痰没出来后果很严重。急性的就是反复肺炎高烧，甚至肺里形成痰栓。

痰全部干结堵在气管里，大家可以看新闻报道。

再则遗留顽痰形成哮喘。

所以咳嗽排痰很重要，干咳痰出不来就用润肺化痰的，痰偏热就用清热化痰的，偏寒痰的就用燥湿化痰的。

高烧过后的呼吸道就是一片战场，到处都是垃圾死尸。这些东西就是痰！咳一两天，痰差不多了，病也就慢慢好了。

反复咳嗽咯痰需要分寒热，燥湿来对付！具体查看之前总结的文章

儿童医院大半夜排队满人！孩子发烧咳嗽教你几招辨证方法用好中成药

支原体感染反复咳嗽和发烧！中医能治！二羊实践的经方总结

这个阶段小孩要记得清理肠胃，存进废弃物排除，如果积食就容易反复发作。二羊治这个病后期基本都要用消食导滞配合排痰的药。

常用的小儿化积止咳口服液，二陈丸，橘红痰咳，复方鲜竹沥口服等。--这一步是防止病情反复和加重的关键步骤，记得不能高蛋白，宜清淡饮食。

第四步：恢复

痰，清差不多了，不怎么咳嗽了，胃口好了，大便通了，这时候再慢慢增加点营养，这步不宜操之过急！分寒热体质调理脾胃是关键。

偏热体质：独角金、太子参配麦冬后者沙参，可以煮水也可以炖汤

偏寒：小建中汤 可以直接煮水或者用成药膏方。例如二羊朋友圈小建中棒棒糖。

总结

二羊不是儿科医生，却意外看了很多儿童病例，病潮袭来，我奔向潮水，裸泳后习得一点点经验，提供一点点思路给各位家长。

但我始终是年轻小中医一枚，一些疑难发烧咳嗽也没搞定。大家小孩有问题首先建议本地就诊诊断清楚，实在不行再找二羊咨询咨询。