化疗中常见的不良反应及对应措施

中健陪诊 2023-08-31 11:14:59

化疗是治疗恶性血液肿瘤疾病的主要的有效方法,但治疗过程中,化疗药物在灭杀肿瘤细胞的同时,也会杀伤人体正常细胞,带来不同程度的毒副反应,使患者饱受痛苦。

常见的化疗不良反应有:

胃肠道反应(恶心呕吐,腹泻和便秘等。

骨髓抑制(贫血,出血,发热感染等)

脱发

对此,我为大家整理了肿瘤患者化疗过程中常见的副作用以及应对攻略,为减轻患者痛苦,提升生活质量!

胃肠道反应

1、恶心呕吐:

恶心呕吐是在化疗过程最常见的不良反应,常常出现在治疗后2-3天左右会对患者造成心理和生理上的不良影响,如食欲减退、对化疗的恐惧等,导致化疗无法正常进行,影响疗效。

应对措施:

①少食多餐:化疗期间依据高蛋白、高能量、易消化、低脂肪的原则来安排饮食。

②有恶心、呕吐的患者,应尽量清淡饮食,床边可备橘子皮、生姜切片置于鼻子处,经常做深呼吸动作,均可减轻恶心呕吐的发生。

③要前2-3小时进食:化疗前的30分钟不再进食。

④中医调护:按压双足三里及内关穴预防胃肠道反应,可进食健脾开胃之品如:乌梅陈皮水。

2、腹泻

化疗相关性腹泻可导致患者虚弱、电解质紊乱、肾衰竭、血容量减少、休克,甚至危及生命,需延迟治疗,增加住院费用,加重患者的心理负担,降低依从性,甚至使治疗半途而废,影响整个化疗计划的完成。

应对措施:

①避免食用以下会食物:如乳制品、果汁、水果、蔬菜、胡椒、辛辣食物等会加速肠蠕动,加重腹泻。

②进食高蛋白、高热量:避免对胃肠道有刺激的饮食;避免进食产气性食物,如糖类、豆类、碳酸饮料等。

③腹部保暖:出现腹泻情况应卧床休息,注意腹部保暖。可用热敷,以减弱肠道运动,减少排便次数,并有利于腹泻、腹痛等症状的减轻。

3、便秘

长春碱类可影响胃肠道功能而产生便秘和麻痹性肠梗阻,老年人和长春碱类药物用量高的患者更易发生。化疗同时使用止吐药及镇痛药也可加重某些药物的便秘发生。

应对措施:

①保证充足饮水:每天的饮水量达到2000~3000mL,以帮助软化大便;

②腹式呼吸练习:吸气时,腹部逐渐鼓起;吐气时,鼓起的腹部自然回收。吸气与呼气时间比例为1:3;

③腹部按摩:取仰卧位或者站位,双手放于回盲部(右下腹),顺着肠蠕动方向以柔和力度进行环状按摩,腹部下压2cm,每天2次,每次10分钟;

④适量多吃高纤维食物:如全麦粉面包,馒头,或麦片、豆类、蔬菜。

骨髓抑制

1、贫血

骨髓抑制容易导致红细胞减少,就是我们说的贫血,最常见的症状是乏力、头晕,重度贫血的时候还可能会出现皮肤苍白,心绞痛等。

应对措施:

①化疗药物都不同程度地影响肾功能,从而引起促红素分泌减少,因此促红细胞生成素(rhEPO)适用于肾功能有损害或对输血相关风险顾虑多的患者。

②患者合并贫血时,应注意休息、避免剧烈活动,如患者合并呕吐、进食差等问题时,可根据检验结果,适当补充造血原料(叶酸、铁剂、B12等)。

2、出血

骨髓抑制容易造成血小板减少,磕碰之后身体会容易出现淤青,刷牙的时候可能会牙龈出血,出现无明显原因的鼻出血,严重的时候甚至可能会出现血尿、血便。

应对措施:

①用软毛牙刷刷牙,避免剔牙,以免损伤牙龈及口腔黏膜。

②避免吃硬的水果和食物,如咬苹果、啃馒头,吃硬食如煎炸、鸡骨等,预防口腔黏膜出血、食管静脉破裂出血和胃出血等。

③避免挖耳、挖鼻以防耳鼻出血;避免搔抓皮肤或碰撞;保持大便通畅,以免大便干燥引起肛裂出血。

发热感染

骨髓抑制容易导致白粒细胞减低,也就是我们身体中的抗感染卫士会减少,就更容易出现感染,感染后最常见的就是发热等症状。

应对措施:

①如果患者出现发烧,在没有查明发热原因的情况下,患者不应该擅自用退烧药来降低体温。

②体温在37.5℃~38.5℃之间的时候可以多喝温开水或者用温水擦浴的方法来降温。

脱发

最后一个化疗后的不良反应是我们最常见的脱发,化疗相关性脱发是可逆的,一般发生于首剂化疗后2~3周,头发在停药后6~8周会逐渐生长。

应对措施:

①头皮冷却法:在化疗前或化疗期间使用冰帽,温度一般设定在0~15℃,时间控制在化疗前10~30分钟至治疗后的90分钟。

②使用假发进行美容装饰:如若每天佩戴,假发应该每隔10~14天清洗1次。如果觉得戴假发有勒疼或痒,可以用头巾(帽子)或围巾代替。

③洗发水温不可太高:避免一些刺激性产品的使用(如乙醇、香水);吹头发时,避免长时间高温吹发。

总结:以上便是在化疗过程中可能出现的一些不良反应及相应的应对方法,也希望各位病友能够积极配合治疗,早日达到康复!

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