一直以来，我们经常会听说癌症出现了家族性遗传，对于这些情况，很多人都会有疑惑，真的是因为遗传才会得癌症吗，怎样避免或降低家族遗传的概率呢？首先什么是家族史，相信很多人对这一点也抱有疑问。

医学上认定：

癌症家族史指的是一个家系中多个人患有同一种癌症，或者家族中的人患有不同类型癌症。而家族中患有癌症的人群，主要包含直系血亲和旁系血亲。

1、直系血亲

通常指生育自己的上代亲属，和自己生育的下代亲属。其中前者主要包含祖父母、外祖父母、父母，而后者主要包含自己所生育的子女，以及外孙子女、孙子女等。在这些直系血亲当中，关系越近，患有癌症的风险可能会更高。

比如一个女性，如果直系血亲当中存在乳腺癌、卵巢癌病史，这位女性患有乳腺癌、卵巢癌的风险要高于正常人。

与此同时，有癌症家族史的人群，癌症发病年龄通常要低于一般的人群，而且对于一些可以累及双侧器官的癌，比如乳腺癌、卵巢癌、肾癌、视网膜母细胞瘤等，具有癌症家族史的家系当中，常表现为双侧独立发生的特点；

2、旁系血亲

通常指彼此之间具有间接血缘关系的亲属，并排除掉直系血亲的这部分人群，在血统上可能属于同一祖先，比如堂/表兄弟、堂/表姐妹、舅舅、姨妈、伯父、叔父等。

为什么会出现家族性癌症？

家族性癌症的发生，与多种因素有关。某些情况下，可能是因为家族成员有相似的生活环境和习惯，比如家中有人吸烟，家族饮食中过多食用腌制食品等，可能导致多位家族成员患肺癌、胃癌；

也可能是因为一些疾病因素，如家族中多人患有肥胖症；幽门螺杆菌、乙型肝炎病毒（HBV）感染等，也会导致一个家族中多人患癌症。

家族性癌症会遗传吗？

如果是由相似的生活环境和习惯导致的家族性癌症，通常不会遗传；而如果遗传了致癌基因突变，则有可能会出现癌症遗传的情况。癌症是由致癌基因突变引起的，而基因突变的原因大致可分为两种：

一种是先天遗传父母的基因突变

一种是后天因素导致的基因突变。

人们从父母双方那里继承基因，如果父母的基因有突变，那么每个孩子都有可能遗传它。

而且如果自己遗传了这种基因突变，则仍可能会将这种基因突变遗传给下一代。

大约有5%到10%的致癌基因突变是由父母遗传的；其余90%到95%的致癌基因突变，主要是由于自然衰老、生活方式和环境等后天因素引起的，例如抽烟、饮酒、辐射等。这一类型的基因突变通常不会遗传给下一代。

家族中有人患过癌症怎么办

如果多位家族成员患有相同癌症，尤其是罕见的癌症；癌症的发病年龄比平均年龄要小；一人患有多种癌症，如家族有女性同时患有乳腺癌和卵巢癌；癌症发生在两个器官，如双眼，双肾或双乳中；

癌症世代相传，例如祖父、父亲和儿子均患有癌症，则需要特别注意，这些情况下癌症遗传的风险更高。

需要注意癌症的类型、诊断时的年龄、过去和现在的健康状况。如果已经去世，还应了解去世时的年龄以及原因。

癌症早筛的必要性

如果家族中有人患过癌症，那么，癌症的早筛检查是非常有必要的。

大量的临床研究证实，肿瘤在小于3毫米时，影像学等传统手段是检测不出来的，但血液中即可检出CTC。

早在2007年ASCO（美国临床肿瘤学会）就将CTC纳入肿瘤标志物，称为新一代肿瘤标志物。

目前，常规体检中也有一些常见肿瘤标志物的检测，如AFP、CEA、CA199等，这些都是由肿瘤细胞分泌的物质，而CTC则是实实在在的肿瘤细胞，直接反应肿瘤负荷。

对于普通健康人来说可以通过检查血液中是否存在CTC来早期监测肿瘤的发生，建议每年进行一次该项检测。

而对于肿瘤的易感人群诸如:癌症家族史人群、HPV阳性患者、慢性胃炎、慢性肠炎等人群、长期吸烟者、经常接触有毒有害物质者生活压力大、精神高度紧张的亚健康人群、以及基因检测肿瘤易感性风险等级高者，建议每3个月或者半年检测一次。

而对于确诊的癌症患者来说，通过CTC检测，可用于预后判断、疗效评估、复发检测等。

实际上，很多癌症只要早发现早治疗，并非不治之症。定期筛查可以让早期癌症无处遁行，配合早期治疗，很多癌症都可以提早干预治好。

世卫组织提出，全球大约1/3的癌症完全可以预防，1/3的癌症可以通过早期发现得到根治，1/3的癌症可以运用医疗措施延长生命、减轻痛苦，癌症早筛的重要性不言而喻。