由于脂蛋白(a)与血栓形成的潜在关联，近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员评估了在脂蛋白(a)升高的人群中服用阿司匹林与CVD事件之间的关系。 研究人员使用的数据来自多种族动脉粥样硬化研究（MESA），这是一项无基线心血管疾病个体的前瞻性队列研究。由于适应症存在的潜在混淆，研究人员使用基于心血管疾病危险因素的倾向评分来阿司匹林使用者和非使用者。然后，研究人员使用校正心血管疾病危险因素的Cox比例风险模型评估了阿司匹林与基线脂蛋白(a)水平(阈值为50 mg/dL)分层的冠心病(CHD)事件(冠心病死亡，非致死性心肌梗死)之间的关系。 倾向匹配后，研究队列纳入了2183名参与者，其中1234名(57%)患者基线使用阿司匹林，423名(19%)参与者脂蛋白(a) >50 mg/dL。脂蛋白(a) >50 mg/dL的参与者有更高的CVD危险因素负担，更频繁地使用阿司匹林(61.7% vs. 55.3%，P=0.02)，冠心病事件发生率更高(13.7% vs. 8.9%，P<0.01)。在脂蛋白升高(a)的患者中，阿司匹林与冠心病事件的显著降低相关(风险比为0.54 [95%ci为0.32-0.94];p="0.03)。无论是否使用阿司匹林，脂蛋白(a)">50 mg/dL且使用阿司匹林的患者患冠心病的风险与脂蛋白(a)≤50 mg/dL的患者相似。 由此可见，在基线没有CVD的脂蛋白(a) >50 mg/dL的参与者中，阿司匹林的使用与冠心病事件的风险显著降低相关。这项观察性倾向匹配研究的结果需要在阿司匹林使用随机化的研究中进一步证实。