编者按 近年来，肥胖领域提出了一个新概念——肌肉减少性肥胖（SO），堪称肌肉减少症和肥胖两种疾病的融合体。肌肉减少症和肥胖均会对我们的健康造成不良影响，当两者结合到一起又会发生什么呢？在第31届欧洲肥胖症大会（ECO 2024）现场，本刊记者特邀黎巴嫩阿拉伯大学健康科学系Marwan El Ghoch教授围绕SO的危害和治疗策略进行专访。 《国际糖尿病》：请问SO的定义是什么?它对健康有何影响? Marwan El Ghoch教授：SO是一种以脂肪过度堆积与肌肉质量减少并存为特征的肥胖类型。在过去的5年中，SO对健康的影响是我主要的研究方向。研究发现，在肥胖管理的临床工作中，SO是普遍存在的，它不仅在老年人群中存在，在青年和中年人群中也同样存在。几项研究证实，SO在男性和女性中的患病率均在40%~50%之间。此外，以往研究结果显示，SO与一些慢性疾病和社会心理疾病相关，如2型糖尿病、高血压、血脂异常、抑郁和健康相关生活质量（HRQoL）受损等。不仅如此，我们团队最新研究发现，SO可能对肥胖管理效果造成负面影响。即在调整生活方式时，有SO的患者中断治疗的可能性更大，并且他们在维持已减轻的体重方面也会面临更多困难。 《国际糖尿病》：您分享了关于SO对我们健康影响的研究结果，这有什么临床意义? Marwan El Ghoch教授：正如我之前提到的，与只有肥胖但没有肌肉减少症的患者相比，SO患者的心血管疾病、代谢相关疾病患病率更高，如2型糖尿病、血脂异常、高血压，以及心理状态异常（如抑郁症和HRQoL受损等），因此，在临床实践中管理肥胖患者时需关注SO的可能性并及时筛选高危人群，以提前干预。 《国际糖尿病》：有什么策略可以改善SO呢? Marwan El Ghoch教授：这是一个很好但也很难回答的问题。已经有一些研究通过测试不同的方案，包括制定体育活动和锻炼计划、采用不同的饮食模式和营养补充（如蛋白质，氨基酸等）等来探讨改善SO的策略。我们团队研究发现，遵循低热量的地中海饮食，适度减重（>5%）结合健康的生活方式（每天步行8000步）可能改善SO并减少其患病率。 总结 综上所述，肌肉减少症和肥胖相结合会给我们的健康带来更大的危害，比如增加心血管疾病和内分泌相关疾病的患病率，提示我们在减重时不仅要关注体重，还要注意身体成分变化。令人欣慰的是，Marwan El Ghoch教授团队针对改善SO策略的研究已初见成效，期待该策略在未来给SO患者带来更多获益。