【原告陈述】

原告母亲怀孕前患有多囊卵巢综合征，因求子心切于2015年4月辞职调理，于2017年4月在集爱医院做试管婴儿，2017年8月试管成功。2017年10月在被告医院建大卡产检。原告母亲孕前检查发现甲减，孕后患有妊娠性糖尿病。怀孕最后一月，超声检查显示脐带绕颈两周。

2018年4月25日，原告母亲入住被告医院待产，4月27日行左侧切顺产娩出原告。原告肌张力略低，刺激反应欠佳，被告予远红外线保暖抢救床，喉镜下气管内吸出黄色粘液1ml后即刻面罩加压给氧2分钟，原告恢复规则呼吸，转入新生儿科。

因原告病情危重，被告表示无力抢救。原告于当晚转院至x市儿童医院， 2018年6月2日儿童医院头颅MRI脑功能成像放射学诊断左侧基底节区软化灶伴局部脑萎缩改变，左侧丘脑体积小、信号异常，考虑损伤后改变，双侧大脑发育不良。

【原告认为】

原告母亲试管婴儿、多囊卵巢，甲减、妊娠期糖尿病、尿路感染，胎儿为珍贵儿，脐带绕颈两圈，产前既有宫内缺氧，有剖宫产指征。原告娩出后严重的宫内缺氧。被告分娩方式选择不当。原告出生后被告抢救措施不当，未规范使用呼吸机，延误7小时余。被告未告知产妇存在宫内胎儿窘迫，未告知有妊娠期合并症的孕妇容易初期各种并发症的严重后果。

在生产过程中未提及风险及后果。被告的过错与原告吸入性肺炎、败血症，心功能不全、休克、呼吸衰竭、缺血缺氧性脑病等多种损害后果有关，导致原告目前癫痫及右侧肢体轻度障碍，且是由于被告医务人员责任心不强造成的，理应对原告损害承担60%赔偿责任。

【被告妇产科医院认为】

产妇待产入院，入院时胎心好，NST有反应，生命体征及产科检查正常，无产道试产禁忌症。产妇产程进展正常，产程中密切监护母胎情况，并根据病情变化予以对症处理，符合诊疗常规。产程中患儿无宫内窘迫表现。原告娩出后，被告积极给予对症抢救，经有效复苏后转入新生儿病房治疗。

后因病情较重转至专科医院进一步治疗，符合规范。原告母亲产检及待产期间，被告多次告知相关风险及并发症，出现病情变化后，告知待产病情及各种可能性。x市医学会鉴定意见确定被告过错在损害后果中的原因力为同等原因，被告对此予以认可。

【医学会鉴定结果】

1、2020年11月19日，x市x区医学会出具鉴定意见：不属于医疗损害。

2、2021年8月2日，x市医学会出具鉴定意见：妇产科医院在医疗活动中存在妊娠高危病情认识评估不足、对胎儿宫内情况监测不严密、新生儿给氧欠规范的过错，与原告目前癫痫，右侧肢体轻度功能障碍的人身损害结果有因果关系。被告的过错责任程度为同等原因。

3、原告现癫痫，右侧肢体肌张力高，运动部分受限，存在轻度功能障碍，构成九级伤残。

【医疗过错】

1、4月27日产妇尿蛋白提示+++，14:00血压检查150/97mmHg，14:15血压150/96mmHg，被告对产妇妊娠期高血压疾病未予充分重视；

2、被告对产程观察不严密，未见产程中活跃期的胎心监护，新生儿娩出后存在胎粪吸入综合征，低Apgar评分，虽分娩后新生儿脐动脉血气PH7.285，提示非重度缺氧状态，但不能排除胎儿在宫内存在宫内缺氧或低氧情况；

3、原告出生后，胸片提示气胸，被告未给予正压通气（高频震荡），未对气胸相关的并发症及可能对病情的加重予以重视，未采取相应避免病情进一步恶化的措施（如胸腔闭式引流），处理不尽规范。

4、告知不足：关于分娩方式，被告告知产道试产及剖宫产的风险及并发症，患方签字要求产道试产；人工破膜后。羊水II度污染，胎心145次/分，虽羊水II度污染不是剖宫产的绝对指征（出现羊水胎粪污染，胎心正常，不是胎儿窘迫的征象），但被告未进一步与患方沟通。

【判决结果】

二〇二一年十一月二十九日判决，被告x大学附属妇产科医院承担50%的责任，赔偿原告326548.44元。

【摘编自司法裁判案例】