胰高血糖素样肽1受体激动剂(GLP-1RAs)具有减肥作用，与肝脏脂肪变性的改善密切相关。新近发表的一项研究共纳入了7 171对GLP-1RA和LAI患者，基线特征没有组间差异。主要结果是肝硬化或肝细胞癌（HCC）的复合性肝病的发生风险，次要结果分别为肝硬化或 HCC的发生风险。 进行亚组分析以评估研究药物的治疗效果是否因基线患者特征而异，包括性别、年龄、肝病史(即病毒性肝炎、非酒精性脂肪肝（NASH）或酒精性肝病)、癌症、肥胖和NASH，以及既往二甲双胍和TZDs暴露史。在每个亚组中重复进行PS匹配和亚分布风险模型分析，以确保GLP-1RA和长效胰岛素(LAIs)使用者在分析中患者特征的可比性。 研究结果表明，在 ITT 分析中，与 LAI 相比，使用 GLP-1RA 可使复合性肝病、肝硬化和 HCC 的风险分别降低 44%（SDHR ：0.56）、41%（0.59 ) 和 53% (0.47 )。在按方案分析中，GLP-1RA 相关的肝病风险也有所降低，但在 HCC 结果中未显示出统计学意义。 这项真实世界的回顾性队列研究是目前规模最大的、首次针对与 GLP-1RA 治疗相关的长期进展性肝病（肝硬化和 HCC）这一临床关键问题进行的分析。在真实世界中需要强化注射 GLAs 并有进展性肝病高风险的 T2D 患者中观察到，与 LAIs 相比，使用 GLP-1RAs 可降低肝硬化和 HCC 风险。